肺部疾病气管切开护理要素

2014-10-19 21:15:48

万清辉 副主任医师 南京市浦口人民医院

  对于一些肺部疾病来说,这种疾病的发病因素和我们所处的生活环境,以及我们的日常生活习惯是分不开的会,想要治疗这种疾病,我们得知道肺部疾病的治疗要点有什么,此外还应该知道肺部疾病的患者我们如果采用气管切开去治疗的话需要护理的要素有什么。

  观察要点

  1.气管切开套管有无移位。

  2切开部是否感染。

  护理措施

  1.将患者置于安静、清洁、空气新鲜的病室内,室温保持在18~22℃,湿度保持50—60%,气管套口覆盖2~4层纱布,定时以紫外线消毒室内空气。

  2.手术之初患者一般取侧卧位,但要经常转动体位,防止褥疮;抬高床头30一45度,给病人翻身时,应使其头、颈、躯干处于同一轴线防止套管旋转角度太大,影响通气而致窒息。

  3.及时吸痰:气管切开的病人,咳嗽排痰困难,应及时清除气道中的痰液。吸痰时要遵守操作规程,注意无菌操作。吸痰前,高浓度吸氧2—3MIN,用听诊器听痰鸣音,确定痰液位置,然后快速、准确、轻柔的用吸痰管抽吸分泌物,禁忌将吸痰管上下提插。一次吸痰时间不超过15秒,每次间隔3~5MIN,压力33.2—53.2KPA。

  4.充分湿化:

  (1)间接湿化法:

  生理盐水1OOML,每次吸痰前后缓慢注入气管2—5ML,每日总量约200ML。湿化液每日更换。

  (2)持续湿化法

  以输液的方式将湿化液通过延长管缓慢滴入(泵人)气管内,滴速控制在4~6滴/分钟,每天不少于200ML。

  5.预防局部感染:气管套管每天取出清洁消毒2次,先用双氧水浸泡15分钟后,彻底洗净,然后用O.5%洗必泰醇浸泡15分钟,最后用生理盐水冲洗即可使用。经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹,每日用0.5%碘伏消毒2次。气管套管的纱布应保持清洁,每日更换。

  6.每日给病人口腔护理2次。

  7.关心体贴病人,给予精神安慰,患者经气管切开后不能发音,采用书面交谈或动作表示,预防病人因烦躁而自己将套管拔出,必要时设法固定双手。

  以上我们专家从肺部疾病这种疾病的相关方面出发,做了疾病的相关的阐述工作,但是还需要我们人员注意的就是我们在护理肺部疾病患者的时候需要知道我们具体患者的发病病史,一定要结合肺部疾病的病史给予一定的护理和治疗,否则会加重患者的疾病状况,增加我们治疗疾病的复杂性。