肺部疾病的纤维支气管镜检查术

2014-11-07 22:29:02

黄义超 副主任医师 枣庄市胸科医院

肺部疾病有很多,但是我们再做疾病检查的时候却具有一定的相似度,对于肺部疾病用支气管纤维镜检查的相关的知识您了解多少呢?如果您不了解的话就看看专家是怎么总结肺部疾病用这种检查方式检查的相关的知识点吧。

(一)概念

纤维支气管镜检查是利用光学纤维内镜对气管支气管管腔进行的检查。纤维支气管镜可经口腔、鼻腔、气管导管或气管切开套管插入段、亚段支气管,甚至更细的支气管,可在直视下行活检或刷检、钳取异物、吸引或清除阻塞物,并可作支气管肺泡灌洗,行细胞学或液体成分的分析。

(二)护理及管理

1.向受检查者说明检查的意义和安全性。说明术中感受,消除顾虑,使病人能充分配合检查,明确诊断,为临床诊断提供可靠的依据。

2.术前应了解病人的T、P、R、BP、心肺功能,以及近期胸部x线片、CT片等并携带至纤支镜检查室,以便帮助确定病灶的性质和位置。

3.术前应作血小板计数、出血、凝血时间检查。对年老体弱者,应询问既往史,了解受检查者的心肺功能情况。

4.术前半小时肌注阿托品0.5mg,若精神紧张者可肌注安定5~10mg,可达到镇静和减少器官内分泌物的作用,还可防止迷走神经反射引起的心跳骤停和减少麻醉药的副反应,若病人体质较虚弱可静推50%葡萄糖液40ml。

5.必要时手术前一天静脉应用抗生素,防止感染。

6.肺功能不全者应给以氧气吸入。

7.插管前,检查者应对纤支镜的目镜、操作部、自动吸引接头、活检钳等部件,做详细的了解。

(二)术后护理及管理

1.术后病人应在检查室休息10min,严密观察病情变化,随时询问病人有无不适。

2.护理人员应向病人说明术后可能会出现咽痛、声嘶等不适。甚至有的活检查者出现胸痛、气促、咯血、气胸等,应嘱病人卧床休息。若有大咯血时应立即报告医师并根据情况采取相应措施。

3.术后2~3h内禁食、禁水、以免误吸。检查后当日进软食。

4.必要时用抗生素。

5.如心律异常的病人多与低氧血症及潜在心脏疾病有关,应给以心电监护和血氧饱和度监测及相应处理。

6.对低热者应给以卧床休息,嘱其适当饮水,高热者给以物理或药物降温,严密观察体温的变化。

其实很多肺部疾病的患者在检查的时候不知道怎么积极地配合我们的治疗,导致患者疾病严重程度的增加,再者肺部疾病的患者还需要注意的就是应该改掉生活中不良的生活习惯,比如说吸烟或者是喝酒,这对疾病的恢复是没有任何的好处的。

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