新生儿肺动脉高压是什么 怎样治疗新生儿肺动脉高压

2017-11-09 00:39:07

薛刚 副主任医师 扬州市中医院

相关数据研究表明,新生儿肺动脉高压已经成为新生儿重症监护病房中致死率和致残率都相当高一种疾病。在美国的有关报告中指出新生儿肺动脉高压的发病率大概为1‰~5‰;中国还没有这种疾病的准确研究数据。最严重的是一部分儿科医师尤其是在基层医院工作的儿科医师对这种疾病缺乏必要的认识,导致出现许多漏诊、误诊的现象。下面我们就详细了解一下新生儿肺动脉高压。

新生儿肺动脉高压,是指新生儿在出生后由于肺血管阻力持续性的增高,肺动脉压超过了体循环动脉压,导致从胎儿型循环过渡到正常“成人”型循环发生了障碍,因此而引起的心房或者动脉导管水平血液的右向左分流现象。这种疾病多见于刚足月或是过期的产儿。在该病被第一次认识的时候,因为考虑到其血流动力学的改变与胎儿循环相似,但是首要原因还是新生儿出生后肺动脉压的持续增高,所以现在将其称为新生儿肺动脉高压。新生儿肺动脉高压并不是一种单一的疾病它是由很多种因素导致的临床综合征。

新生儿肺动脉高压症状及体征主要表现在主动脉至肺动脉分流血量的多少、会不会出现继发性肺动脉高压及其程度。新生儿在出生后由于重度窒息或者是吸入被胎粪污染的羊水,经常在生后12小时内因为严重缺氧全身出现很难纠正的青紫色以及呼吸困难等症状。还有约一半的患儿可以在胸骨左缘听到收缩期杂音,较轻的患儿还好,但是重者有可能导致发生心力衰竭。最常见的就是气促、多汗、喂养困难心率加快等。这种疾病的治疗一般是采用高通气的人工呼吸机治疗,还可以使用碳酸氢钠、正性肌力药物进行治疗。

由于新生儿体质较弱而且新生儿肺动脉高压发病非常的凶险,死亡率也比较的高。所以宝宝出生后医生、护士以及家长都要高度的注意,最好做个全面的检查,在出现以上症状的时候要及时将宝宝送去就医诊断治疗。那我们的医师也要对该病有全面的认识,防止漏诊、误诊的现象出现。

肺动脉高压健康指南
胎儿肺动脉高压是怎么回事
  胎儿肺动脉高压可能与遗传因素、环境因素、胎盘功能不全、羊水过少、宫内感染等原因有关,建议及时去医院完善检查,确定原因后进行治疗。   1、遗传因素:若父母双方或其中一方患有先天性心脏病,其遗传信息有可能会传递给胎儿,增加肺动脉高压的风险。在妊娠前夫妻双方做好全面检查,如果身体存在异常需及时处理。   2、环境因素:如果孕妇长时间生活在高原地区或暴露在其他低氧环境中,进而影响到胎儿,一旦宫内出现缺氧现象,导致心血管系统作出适应性改变,因此胎儿出现肺动脉高压。建议在妊娠期间为孕妇营造舒适的居室环境,出现异常及时处理。   3、胎盘功能不全:如果胎盘功能不全,无法将氧气和营养物质传输给胎儿,因此出现胎儿缺氧、代谢紊乱等情况,严重者可能会形成肺动脉高压。可遵从医嘱使用波生坦片、西地那非片等药物治疗。   4、羊水过少:若在妊娠期间宫腔内的羊水过少,导致胎儿在宫内的活动受限,严重者使胎儿出现肺动脉高压现象。建议在妊娠期间适当增加饮水量,必要时进行羊膜腔灌注处理。   5、宫内感染:病原体可能通过胎盘感染胎儿,影响胎儿的心血管系统,引发肺动脉高压等严重后果。可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物治疗。   建议在妊娠期间多注意休息,避免进行剧烈运动,一旦出现胎儿肺动脉高压的情况,应当重视治疗工作,及时处理控制病情进展。...
轻度肺动脉高压心电图正常吗
  轻度肺动脉高压心电图通常不正常,此时应及时进行进一步检查,随后遵医嘱进行针对性处理。   轻度肺动脉高压指肺动脉收缩压在30~40mmHg之间,此状态可能使右心室肥大、心包心肌张力增高,给心肌供血和动脉阻力带来影响。这些变化会在心电图上呈现,主要表现为肺型P波以及电轴右偏的现象,同时还可能产生右胸导联出现ST段T波低平或倒置。   虽然轻度肺动脉高压心电图不正常,但只通过这一指标是无法详细了解病情的,因此,还需进行血常规检查、肝功能检查、磁共振成像检查等。明确病症后,可遵医嘱使用抗凝药物改善,必要时,进行手术处理。   建议轻度肺动脉高压患者,平时注意休息,饮食应戒烟戒酒,禁食辛辣食物。同时定期监测肺动脉高压状态,发现问题,及时告知医生,采取控制方案。...
肺动脉狭窄就是肺动脉高压吗
  肺动脉狭窄并非肺动脉高压,这是两种不同的疾病。如果对此有疑问,建议及时就医咨询医生。   肺动脉狭窄是指右心室与肺动脉间的通道,因先天畸形产生的狭窄,但室间隔完整。而肺动脉高压则是指肺动脉压力升高超过一定界值后所引起的一种病理、生理状态。因此,肺动脉狭窄并非肺动脉高压,两者不属于同一种疾病。   虽然肺动脉狭窄不是肺动脉高压,但在某种情况下,两种疾病可能会同时发生,比如受环境影响,具有家族遗传史等情况下。患者会因此出现呼吸急促、呼吸困难、胸闷等症状。   需注意,不论是肺动脉狭窄,还是肺动脉高压,病情严重后都会影响正常生活以及工作,因此需及时针对性处理,避免病情加重。同时也要注意休息,在急性期,禁止剧烈运动,以免增加身体负担。...
肺动脉平均压是肺动脉高压吗
  肺动脉平均压通常不是肺动脉高压,是诊断肺动脉高压的一种方法,需要到正规的医疗机构进行检查。   肺动脉平均压通常是指心脏搏动周期中血液通过肺动脉的平均压力,是反映肺循环功能和疾病的一种状态,正常的数值一般是12mmHg到16mmHg,可以判断是否有肺动脉高压的情况。   肺动脉高压通常属于一种疾病,可能是环境影响或者遗传等因素引起的,与肺动脉平均压不是一个概念,一种是诊断方法,一种是疾病,所以肺动脉平均压并不是肺动脉高压。   肺动脉平均压在检查的时候需要存在正规的医疗机构,如果在检查以后发现是患上了肺动脉高压,需要尽早进行治疗,比如选择氧疗,平时也要注意加强身体护理。...
肺动脉流速增快就是肺动脉高压吗
  肺动脉流速增快通常不是肺动脉高压,如果身体有其他异常情况,应及时到医院进行相关检查,根据诊断结果采取合适治疗措施。   肺动脉的血流速度正常应该在每秒60-90cm,超过这个范围属于流速增快,肺动脉高压是指肺动脉压力超过正常高限的一种病理生理状态,通常由肺血管阻力增加所致。肺动脉流速增快可能是由于管腔狭窄或扩张等因素导致,肺动脉高压则是通过测量肺动脉压力得出的结论。   肺动脉流速增快和肺动脉高压都可能与肺部的血管问题有关,但是两个不同的概念,需要进行不同的评估和治疗。如果有疑虑或症状,建议及时就医,通过专业的医学检查和诊断来确定具体原因。   日常生活中要养成良好生活习惯,注意休息,保证足够睡眠时间,同时还要注意休息,做到劳逸结合,避免进行剧烈运动,防止过度劳累。另外还应注意合理饮食,多吃富含维生素和蛋白质食物,有助于提高自身免疫力和抵抗力。...
肺动脉高压肺静脉高压严重吗
  肺动脉高压、肺静脉高压通常比较严重,需要在发现之后尽快诊断,并遵医嘱治疗。   肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值,常表现为眩晕、胸闷、晕厥、心力衰竭等,如放任不管,有死亡风险,因此属于较重的疾病。而肺静脉高压是指肺毛细血管肺静脉压超过正常范围,会引起肺淤血、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿等,同样也属于严重疾病。建议及早诊治。   肺动脉高压疾病出现后,可在医生指导下使用钙通道阻滞剂、前列环素类药治疗。而肺静脉高压可遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片等,用药剂量、疗程需严格把控,不可随意调整。   肺动脉高压和肺静脉高压患者,平时注意饮食,多吃清淡、易消化的食物和新鲜蔬果,禁止刺激食品。同时放松心情,避免过强烈的情绪波动。...
肺动脉高压用药方案
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