肺癌在组织学上有哪些分类

2014-06-14 21:34:53

付伟 副主任护师 枣庄市胸科医院

对于肺癌的治疗,无疑会有很大的危害。但是我们如果因为这个原因而放弃了治疗的话,那么可能会威胁到自己的生命安全。在对肺癌的认识过程中,我们应该了解它的类型,下面我们将接受肺癌在组织性上的分类。

1.小细胞未分化癌(简称小细胞癌):这是肺癌中恶性程度最高的一种,约占原发性肺癌的1/5。病人年龄较轻,多在40~50岁左右,有吸烟史。好发于肺门附医学教`育网搜集整理近的大支气管,倾向于粘膜下生长,常侵犯支气管外肺本质,容易与肺门、纵膈淋巴腺融合成团块。癌细胞生长快,侵袭力强,远处转移早,常转移至脑、肾上腺、肝、骨等脏器。本型对放疗和化疗比较敏感。癌细胞有多种形态,如淋巴样、梭形、燕麦样等,又分燕麦细胞型、中间细胞型和复合型,免疫组化及特别的肿瘤标志物,认为是属于神经内分泌源性肿瘤。

2.鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌):是最常见的类型,约占原发性肺癌的40%~50%,多见于老年男性,与吸烟关系非常密切。以中央型肺癌多见,并有向管腔内生长的倾向,常早期造成支气管狭窄,引起肺不张,或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死,形成空洞或癌性肺脓肿。鳞癌生长缓慢,转移晚,手术切除的机会相对多,5年生存率较好,但放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。

鳞癌细胞大,呈多形性,有角化倾向,细胞间桥多见,常呈鳞状上皮样排列。电镜见癌细胞间有桥粒联接,张力微丝附着。有时偶见鳞癌和腺癌混合存在称混合型肺癌(鳞腺癌),也有其他混合型。

3.腺癌:女性多见,与吸烟关系不大,多生长在肺边缘小支气管的黏液腺,因而,在周围型肺癌中以腺癌为最常见。腺癌约占原发性肺癌的25%。腺癌倾向于管医学教`育网搜集整理外生长,但也可沿肺泡壁蔓延,常在肺边缘部形成直径2~4cm的肿块。腺癌含有非常多的血管,故局部浸润和血行转移较鳞癌早。易转移至肝、脑和骨,更容易累及胸膜而造成胸水。

典型的腺癌细胞,呈腺体样或乳头状结构,细胞大小比较一致,圆形或椭圆形,胞质丰富,常含有黏液、核大、染色深、常有核仁、核膜比较清楚。

细支气管肺泡癌属腺癌的一个亚型,占肺癌的2%~5%,发病年龄较轻,与吸烟关系不大,大体形态可分为单个结节型、多发结节型和弥漫型,单个结节型中部分病灶生长极缓慢,弥漫型可侵及一侧肺或双侧肺野。典型的癌细胞多为分化好的柱状细胞,沿支气管和肺泡 壁表面蔓延,不侵犯或破坏肺的结构,肺泡内常有黏液样物沉积。

4.大细胞未分化癌(大细胞癌):可发生在肺门附近或肺边缘的支气管,细胞较大,但大小不一,常呈多角形或不规则形,呈实性巢状排列,常见大片出血性坏死;癌细胞核医学教`育网搜集整理大,核仁明显,核分裂象常见,胞质丰富,可分巨细胞型和透明细胞型。巨细胞型癌细胞团周围常有多核巨细胞和炎性细胞浸润。透明细胞型易误认为转移性肾腺癌。大细胞癌转移较小细胞未分化癌晚,手术切除机会较多。

由于肺癌的危害实在是数不胜数,所以我们更应该注意预防肺癌。一般肺癌患者在治疗的时候也是非常痛苦的,如反复的化疗等,都使患者痛苦不堪。但是我们绝不能放弃治疗。希望做好肺癌的预防。

肺癌健康指南
肺癌晚期没有任何症状会一直这样吗
  肺癌晚期短时间可能没有任何症状,但不会一直持续。建议及时到医院积极配合医生治疗。   在肺癌晚期,肿瘤可能生长缓慢且分散,导致病变相对较小,难以被察觉。这种情况下,即使肺癌已经晚期,也可能没有明显的症状。另外,还有一些肺癌晚期患者可能会出现一些非特异性的症状,如疲劳、体重减轻、食欲不振等。这些症状并不具备特异性,可能被人们误解为其他原因引起的一般不适。此外,有时肺癌晚期可能位于肺部较深的位置或者与其他器官融合,导致肿瘤无法直接触摸或通过常规检查发现。这种情况下,即使肿瘤已经晚期,也可能没有明显的症状。   尽管肺癌晚期暂时可能没有明显的症状,但随着病程的进展,症状可能逐渐出现,如气促加重、咯血、骨痛、黄疸等。这时候肿瘤可能已经扩散到其他器官,导致更多的症状出现。   总之,肺癌晚期暂时可能没有明显的症状,并不意味着肺癌没有了,而是因为肿瘤生长缓慢、病变隐藏或个体差异等原因,及时治疗对于提高肺癌患者的预后非常重要。...
肺结节早期肺癌能治愈吗
  肺结节是指肺部出现的小型病变,其中一部分可能是早期肺癌。对于肺结节早期肺癌一般情况是可以治愈的,建议及时前往医院进行规范性治疗。   对于发现的肺结节,医生会进行一系列的检查来确定是否为早期肺癌。常见的检查包括胸部X射线、CT扫描、PET-CT以及组织活检等。通过这些检查,医生可以确定肺结节的性质(良性还是恶性)、肿瘤的分期等信息。早期肺癌的主要治疗方法是手术切除肿瘤。对于较小的肺结节常采用肺叶切除或楔形切除的手术方式。对于更大或有淋巴结转移的肺结节,可能需要进行肺叶切除或全肺切除等更广泛的手术。   在手术之前或之后,辅助治疗如放疗和化疗可能会被考虑。这些治疗方法可以帮助控制肿瘤的复发和转移风险,提高治疗效果。即使手术切除后,仍然需要定期进行随访和复发监测。这些包括胸部X射线、CT扫描、PET-CT等检查,以及肿瘤标志物的检测。通过这些检查,可以及时发现任何复发或转移的迹象,并采取相应的治疗措施。早期肺癌的预后较好,在早期诊断和适当治疗的情况下,通常是可以治愈的,有望实现长期生存。然而,预后因素仍受到肿瘤的分期、组织学类型、患者年龄、身体健康状况等多种因素的影响。   总之,肺结节早期肺癌在早期诊断和适当治疗的情况下是有治愈的可能的。随访和复发监测对于及时发现复发或转移是非常重要的。预后因素因个体差异而异,因此每个患者的治疗计划应根据具体情况制定。...
肺癌早期能治好吗,大概还能活多久
  肺癌早期一般情况是可以治好的,一般不影响寿命。按总体比例来说,早期肺癌五年生存率超过95%以上。建议要及时的到医院接受治疗,还要积极配合医生的治疗。   早期肺癌指的是肿瘤仅局限于肺部,尚未蔓延至淋巴结或远处器官。早期诊断非常重要,通常通过胸部X射线、CT扫描、PET-CT等检查来确定肿瘤的位置和分期程度。肺癌早期经过规范的手术切除后,可以达后根治的目的,治愈率较高,一般不影响寿命。早期肺癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等。手术切除是常见的治疗选择,通过手术将肿瘤及其周围组织彻底切除。放疗和化疗可以作为术前辅助治疗或术后辅助治疗。   肺癌早期的生存时间,和患者的治疗方案、年龄以及免疫力等都有一定的关系。免疫力较差的,术后有可能导致肿瘤复发以及转移。对一些全身情况极差,合并严重的脏器疾病,不能耐受手术患者,即使肺癌早期,也不能手术,这时可以肿瘤局部可考虑放疗,射频消融等治疗,同时还可以看看基因是否有突变,使用靶向药物,还是否可以联合化疗等,通过这些手段可延长存活时间,有些患者也生存较长时间。按总体比例来说,早期肺癌五年生存率超过95%以上。   总之,肺癌早期的治疗效果和预后取决于多种因素,并且因人而异。早期诊断和及时治疗是提高生存率的关键。患者应积极配合医生的治疗计划,并定期进行随访和检查,以便及时发现任何复发或转移的迹象。...
得肺癌晚期了还有救吗
  肺癌晚期可以通过具体情况具体分析,一般情况下有治疗方法,比如化疗、靶向治疗、免疫疗法、支持性治疗、临床试验等。   1、化疗:化学药物可以通过静脉注射或口服途径,用于杀死或控制癌细胞的生长。在肺癌晚期,化疗常用于缓解症状、减少肿瘤负担和延长生存时间。   2、靶向治疗:靶向治疗是指利用特定的药物干扰癌细胞特定的生长信号通路。根据肺癌的基因变异情况,可以选择合适的靶向药物进行治疗。   3、免疫疗法:免疫疗法可以通过激活患者自身的免疫系统来抗击癌细胞。晚期肺癌患者可以接受免疫检查点抑制剂等免疫疗法,以增强免疫系统对癌细胞的攻击能力。   4、支持性治疗:对于晚期肺癌患者,支持性治疗是至关重要的。这包括控制疼痛、缓解呼吸困难、营养支持、心理支持等,旨在提高生活质量和舒缓症状。   5、临床试验:参与临床试验可能是一种选择。临床试验可以提供新的治疗策略和药物,有时可能会对晚期肺癌患者产生积极的影响。   需要强调的是,肺癌晚期的治疗难度较大,但并不意味着没有希望。每个患者的情况不同,应该与医生密切合作,制定个性化的治疗方案,并积极寻求支持和帮助。及早发现、早期治疗对于肺癌的预后有着重要的影响,所以肺癌筛查和早期治疗的重要性不可忽视。...
磨玻璃肺结节就是肺癌吗
  磨玻璃肺结节一般指肺磨玻璃肺结节,这种情况不一定就是肺癌,也有可能是其他疾病。一般常见疾病包括肺炎、肺结节、肺纤维化、肺结核、肺癌等。建议及时就诊检查和治疗。   1、肺炎:如患者身体抵抗力低下,很易诱发肺炎,导致肺部出现磨玻璃结节。可遵医嘱使用替阿昔洛韦片、阿莫西林胶囊、罗红霉素片等药物治疗。   2、肺结节:肺结节发生有可有和环境污染、身体抵抗力低下等因素有关。可遵医嘱使用氟康唑胶囊、盐酸莫西沙星片、伊曲康唑胶囊等药物改善症状。   3、肺纤维化:多和肺纤维化或炎症有关。其中纤维灶可以导致肺部组织增生和纤维化,破坏正常肺部结构,从而形成肺磨玻璃肺结节。可遵医嘱采用甲泼尼龙片、硫唑嘌呤片、乙磺酸尼达尼布软胶囊等药物治疗。   4、肺结核:肺结核多是感染引起的,可遵医嘱使用异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等药物治疗。   5、肺癌:肺癌可导致肺部出现局部或弥漫性的浸润性病变,导致肺泡壁增厚,形成肺磨玻璃影像。早中期患者,可遵医嘱选择以手术治疗,晚期的患者则应遵医嘱以放化疗为。   肺磨玻璃结节不管是什么原因引起的,应遵医嘱对症治疗。平时要注意养成良好的生活习惯,保持营养均衡,适当锻炼,保持良好的心态,注意随访观察和复查。...
肺癌骨转移还能活多久
  肺癌发生骨转移后生存时间会明显缩短,五年生存期可能不到20%,也根据患者的具体情况有所不同。   肺癌发生了骨转移通常出现在肺癌晚期阶段,患者会有骨痛、骨折等情况发生,随着病情进展,也会出现恶病质。晚期肺癌患者总体存活时间比较短,这个时间临床上受到肺癌的病理类型、基因突变、治疗后反应以及体力评分等多种因素的影响。   一般非小细胞肺癌存在基因突变的患者,治疗后患者可以取得较好的效果,有可能生存3~5年。而小细胞肺癌的恶性度高,对于治疗药物产生耐药,患者体力评分差,则患者属于难治型肺癌,生存时间很少超过半年。   肺癌一旦发生骨转移,需要在医生的指导下进行相应的放化疗,并且要积极加强营养,还要保持良好的心态,这样才有助于提高生活质量,有助于改善生存期。...