肝素钠封管液的配制是怎么样的

2022-10-20 09:28:04

张晏 副主任医师 北京医院

肝素钠封管液的主要成分为肝素钠,本品含有0.9%NACL,用于调节渗透压至等渗。肝素钠是指牛肺中提取精制的一种硫酸氨基葡聚糖的钠盐。主要用于防治血栓的形成或心肌炎,由各种原因引起弥漫性血管内凝血(DIC)。也用于血液透析、导管术、微血管手术等操作以及某些血液标本和机械的抗凝处理。还可适用于深部皮下注射、静脉注射、静脉滴注、预防性治疗等。

一、封管液的正确配置

生理盐水 150 ml 加入肝素钠 12500 U

二、封管的方法

1.输液完毕后均吸取生理盐水 150 ml 加入肝素钠 12500 U (2 mg)肝素液 3 ml,用 5 ml 注 射器将针头全部插入肝素帽内,均匀注入肝素液,剩余 1.5ml 后边退针边注入封管液,肝素帽 内不留空隙,以达到管内充分肝素化。

2.输入高浓度或刺激性药物后封管时先静脉滴注或推注生理盐水 20ml 后, 用生理盐水 150 ml 加入肝素钠 12500 U (2 mg)肝素液 3 ml 缓慢正压封管。

三、封管液配置不当造成的危害

1.肝素钠配置的浓度过低进行封管时可出现不完全导管堵塞。

2.肝素盐水封管液剂量太少,不能冲尽局部血管内的药物,滞留药物对局部血管刺激可引 起静脉炎。

3.输注高浓度药物后未用生理盐水冲管而使导管堵塞,发生堵管的时候,不能用注射器推 注,应回抽,以免将凝固的血栓推尽血管内导致以免将凝固的血栓推进血管。

4.血液病、封管液过多可致自发性出血。

脉冲式封管静脉留置针在临床中的应用 静脉输液是临床上治疗疾病的主要途径,因此静脉输液的问题一直被人们所关注。随着生活水平的提高,人文素质的不断进步,对医疗质量也有着更大的要求。静脉留置针在输液中的应用,一定程度的减少患者在输液中反复穿刺的痛苦,解决了一定的输液问题,而封管是决定静脉留置针保留应用的重要步骤。临床上通常使用封管液缓慢推注正压封管,使留置针套管内及套管附近血管内的药物得不到完全的冲净,增加了残留液对血管的刺激,和对留置针套管的损伤,影响了液体的输入。因而出现不同程度的静脉炎、堵管、输液缓慢、留置时间短暂等问题。而脉冲式封管和冲管对静脉留置针及血管的保护起到了一定的作用。

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