肺栓塞康复后注意事项有哪些

2023-02-01 22:10:14

牟小芬 主任医师 中国人民解放军总医院

肺栓塞是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起的一组疾病,也称为临床综合症,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞症、羊水栓塞症、空气栓塞症、肿瘤栓塞症等。肺栓塞症的症状多种多样,没有特殊的鉴别症状。一些轻度栓塞的患者可能没有症状,而其他患者可能出现呼吸急促、胸痛或咳血。因此,肺栓塞患者康复后应该注意些什么呢?

第一,饮食清淡,脂肪和高胆固醇食物较少,适量运动。

第二,继续口服抗凝药物,前21天用白瑞托30毫克,后改为20毫克;用华法林,出院后检测4项凝血项目的INR指标,凝血指标值调整在2.0~3.0之间。

第三,饮食方面的考虑:富含维生素K的食物会降低华法林的功效。

第四,联合用药注意事项:可以增强或减弱华法林的疗效。当药物与华法林合用时,应加强对凝血指标的监测,并及时调整华法林的剂量。

第五,患者出现不明原因大出血、无诱因持续鼻出血、皮下充血、黑色素、尿血、瘀斑、吐血或吐咖啡液等情况,请立即就医。

第六,应注意避免剧烈运动和情绪波动。老年患者应注意控制血压,避免创伤创伤性颠簸。

第七,当其他疾病需要有创性检查或治疗时,如血管造影、深静脉穿刺,甚至需要手术,患者及其家属应事先告知医生抗凝剂的使用情况,必要时停止使用。

综上所述,患者在肺栓塞康复后应该注意:日常的饮食要清淡,不可随意搭配饮食,还要继续口服抗凝药物。轻度肺栓塞的患者可能没有症状,而较为严重者会出现呼吸急促、胸痛或咳血,应立即就医,并联合用药。另外,避免剧烈运动和情绪波动,其他疾病治疗以及手术时,需及时停用抗凝剂。