急性肺水肿最突出的表现是什么

2024-10-15 16:45:50

任毅 副主任医师 天津医科大学总医院

急性肺水肿多为急性左心衰所致,一般患者会突然出现呼吸困难的症状,更严重的情况下,也可能导致患者的心脏骤停。所以急性肺水肿的患者需要接受及时有效的救治,也需要医护人员熟知其临床症状。那么,急性肺水肿最突出的表现是什么呢?

肺间质水肿期表现:

该时期患者常见的临床表现有咳嗽、咳痰、胸闷、轻度呼吸困难、呼吸急促、血压升高以及易感到恐慌,痰多为白色或血性泡沫痰。当肺水肿液体渗入肺泡后,患者面部可能呈苍白色或紫色,进行相关检查可以闻及患者两肺哮鸣音。如果是心原性肺水肿,可能发现心脏病的部分体征。另外,通过X线进行检查,可查患者肺血管纹理模糊,肺门阴影不清晰等。进行血气分析,则可能发现患者低氧血症加重,出现呼吸性碱中毒。

肺泡水肿期表现:

这一阶段,患者的面色变得更加苍白,甚至呈青灰色,一般会出现呼吸严重困难、血压下降以及咳嗽等突出症状,且痰多为大量粉红色泡沫样。同时患者多大量地出冷汗,皮肤及口唇部位明显发紫。此时,少数患者也会出现大小便失禁的症状。进行检查可闻患者的两肺布满突发性湿性啰音。通过X线检查,可见患者肺部有肺泡状阴影,阴影部分较模糊且不规则,大多呈现为典型的蝴蝶状。如果进行血气分析,可发现患者出现低氧血症或呼吸性酸中毒等症状。

还有部分的观点认为,急性肺水肿可多划分出一阶段——休克期。在这一时期,患者的血浆会在短时间内大量外渗,导致血容量突然骤降,引发患者出现低血容量性休克的症状。同时,由于患者的心肌收缩力明显减小,易引发患者心源性休克。

在临床上,急性肺水肿是导致急性呼吸衰竭的一个主要病因,该病需要引起患者和医护人员的高度重视。所以一旦发现了疑似急性肺水肿的临床表现,就需要迅速去正规医院,及时接受专业的诊断,阻止患者的病情进一步恶化,危害人体健康。

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