怎样防止小儿大叶性肺炎的复发?

2013-08-06 08:34:16

吕志超 副主任医师 唐山市中医医院

每到两个季节交替的时候,温差相对来说比较大,温度也是忽高忽低的。常常让家长们不知道该如何给宝宝穿衣服,温度的时而上升,时而下降,让家里的孩子们很容易患上小儿大叶性肺炎。孩子的生病,让家长们不知所措,对于身体免疫力差的孩子来说,更是痛苦不堪。有的孩子今天病好了,过几天又会患上小儿大叶性肺炎。究竟,该怎样防止小儿大叶性肺炎的复发呢?

小儿肺炎可发生在任何时期,但相对而言,每年的10月至下一年度的4月是肺炎的高发期。肺炎的流行趋势在近几年发生了很大的变化,小儿重症肺炎、大叶性肺炎正在逐年增加,而今年则更多,家长们需要提高警惕。

小儿肺炎进入高发期针对小儿肺炎,专家介绍,近三年,以往在儿童当中极为罕见的大叶性肺炎急剧上升,发病率相当高。尤其是今年,重症肺炎、大叶性肺炎的患儿呈明显增多的趋势。而在过去,小儿肺炎多是支气管肺炎、毛细支气管肺炎等小叶性肺炎,大叶性肺炎很少见。不论是哪种肺炎,可在儿童的各个年龄段出现。肺炎一年四季都有,冬春相对高发,而在我省,每年的10月至下一年度的4月,是肺炎的高发期,这与秋冬春三季气温变化快,天气干燥等有关,这段时期也正是呼吸道病毒活跃的季节。

高热时应警惕大叶性肺炎,任何细菌均可引起大叶性肺炎,比如支原体、肺炎链球菌、溶血性链球菌等等。大叶性肺炎是以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症,起病较急,病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。患儿可表现为高热,通常可在39度以上;剧烈的咳嗽,有的患儿干咳,有的咳嗽时有痰;恶寒;厌食;嗜睡,精神状态差;部分患儿有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应;重症患儿可有呼吸困难甚至并发感染性休克。

大叶性肺炎可并发肺不张“人体共有五个肺叶,大叶性肺炎是某个肺叶整个发生病变,常合并胸膜炎、胸腔积液,如不及时治疗会危及生命。受累肺组织坏死液化可形成肺脓肿,当胸膜病变严重时可发展成纤维素性化脓性胸膜炎,甚至脓胸。如果炎症没有及时清除,还可机化,最后堵塞支气管,导致肺不张。当孩子出现肺不张后,常常气短,活动受限,尤其是不能从事剧烈运动,成年后可能无法从事正常的体力劳动。肺不张儿童的肺部容易反复感染,最终的治疗方法就是通过外科手术将感染的肺段切掉,给孩子的身体将带来巨大的损害。

大叶性肺炎需综合治疗“肺炎需要综合治疗,尤其是综合性肺炎和大叶性肺炎,都需要住院系统治疗。”专家提示,过去治疗大叶性肺炎都是保守疗法,多数患儿需要住院一个月才能痊愈,容易导致并发症的出现,还增加了患儿的痛苦及家长的经济负担。

现在治疗大叶性肺炎,是在抗炎治疗的基础上,再加上支气管镜介入治疗,通过患儿鼻腔进镜,直接到达病灶,对粘膜可能造成的损伤也都是一过性的。大叶性肺炎的根本病症在于痰栓把气管的开口堵塞了,我们通过下镜子将痰栓直接取出,从根本上解决病症,缩短病程,多数患儿可在一周至两周痊愈。而对于发生肺不张的患儿,支气管镜也是唯一有效的方法,80%以上的患儿可恢复正常的肺部功能。如果没有痰栓,只是水肿、薄的痰或是狭窄,则需要肺泡灌洗,并做细菌培养,以便对症治疗,缩短病程,减少并发症。

预防小儿大叶性肺炎复发还需要给孩子打疫苗,另外,小儿大叶性肺炎跟孩子们的体质和抗病能力都是息息相关的。所以,作为孩子的父母,平时应多培养孩子锻炼身体,让孩子们饮食上吃的健康,干燥的天气还应该多喝水,跟随天气的变化来给孩子增减衣服。

肺炎健康指南
间质性肺炎怎么回事
  间质性肺炎的发生可能和环境因素、药物、病毒感染、肺炎支原体、结缔组织疾病等因素有关。应及时遵医嘱治疗。   1、环境影响:如果吸入了有机粉尘或者无机粉尘, 有可能引起间质性肺炎。建议因职业原因需处于各种粉尘环境的人群,应做好防护措施,戴好口罩或是防护面罩。   2、药物:有的药物可以损伤肺部,引起间质性肺炎,如长期使用抗生素及化学药物、心血管药物、抗肿瘤药物、违禁药物、抗痉挛药、口服降糖药等。建议应及时调整用药或更换药物。   3、病毒感染:是引起间质性肺炎最常见的原因,如腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。 如出现病毒感染的,应及时遵医嘱进行抗病毒治疗。   4、肺炎支原体:肺炎支原体也可引起间质性肺炎。因为支原体经呼吸道侵入后主要是侵犯细支气管和支气管周围组织,因无破坏性病变,病程迁延不愈,易演变为间质性肺炎。   5、结缔组织疾病:如系统性硬皮病、类风湿关节炎、多发性肌炎/皮肌炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等患者,患间质性肺炎的风险也比较高。   针对间质性肺炎,患者可遵医嘱使用药物进行治疗。也可使用乙酰半胱氨酸泡腾片、乙酰半胱氨酸片等药物治疗。平时患者要注意戒烟、戒酒,多吃新鲜的蔬果,多喝水,避免进食油腻刺激性食物。要注意保暖,预防流感和肺炎,并定期检查,监测肺功能。...
支原体肺炎感染会传染别人吗
  支原体肺炎感染后是有可能传染给别人的,因为支原体肺炎属于呼吸道传染病,可以通过空气以及飞沫等方式传播。不过如果做好防护工作,也可避免传染别人。    支原体肺炎是由于支原体感染引起的肺炎,有传染性,主要是通过飞沫传播,也可通过直接接触感染物的方式传播。如果患者病情较轻,身体免疫力较强,且做好相关的防护措施,一般不会传染给别人。   不过支原体繁殖能力强,传染性较高,特别是婴幼儿、老年人和免疫力差的人群,如果患者病情较严重,与这类抵抗力弱的人共同用餐、密切接触,那么很有可能会传染给别人。   建议支原体肺炎感染后应及时治疗,平时要注意清淡饮食,多吃蔬果,多喝水,注意休息,不要熬夜,要勤洗手、戴口罩、保持室内通风,并注加强身体锻炼,以增强免疫力。...
宝宝肺炎好了之后又发烧了怎么回事
  发烧是指发热,宝宝肺炎好了之后又发热了可能是剧烈运动、穿衣服太厚、受凉、病情加重、重复感染等因素导致,需要及时去医院配合医生完善检查,对症治疗,控制疾病发展。   1、剧烈运动:宝宝进行剧烈运动以后,通常会导致血液循环速度加快,容易引起血管扩张,会有身体发热的现象,需要做好自身保暖工作,大多数会随着身体的代谢,症状得到改善。   2、穿衣服太厚:穿太厚的衣服通常会导致身体难以散热,会出现热量积聚的现象,不能使身体内的热量排出来,从而会容易引起体温升高以及发热等现象发生,需要穿纯棉透气的衣服,能够帮助身体散热,对于温度下降会有辅助效果。   3、受凉:没有做好自身保暖工作,受到寒凉以后可能会出现中枢神经调节异常,容易引起体温升高,通常需要根据天气变化增加衣物,还要做好身体护理。发热温度不太高时,通常需要选择物理降温,缓解身体出现的不适症状。   4、病情加重:肺炎明显好转以后,没有规律的服用药物,可能会导致肺炎感染程度加重,容易引起发热迹象。需要遵医嘱服用对乙酰氨基酚颗粒、磷酸奥司他韦颗粒、盐酸氨溴索口服溶液等药物治疗,能够达到抗病毒以及退热的效果,同时也有止咳的作用,有助于疾病控制。   5、反复感染:肺炎好了以后,患儿的身体会处于免疫力低下状态,容易增加细菌以及病毒感染的概率,会出现咳嗽、咳痰以及身体发热等现象发生,通常需要遵医嘱服用阿莫西林颗粒、阿奇霉素颗粒、布洛芬混悬液等药物治疗。   日常生活期间通常需要做好自身护理工作,多喝水,多以清淡好消化食物为主,避免去人口密集的地方,以免出现交叉感染。...
一个月婴儿有轻微肺炎怎么办
  一个月婴儿患有轻微肺炎时,应尽快就医,并遵循医生的建议进行治疗,包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、肺部理疗、中医治疗等。   1、一般治疗:如果婴儿的症状比较轻微,且体温没有超过38.5°C,可以通过多喝水、泡澡、冰敷等方式缓解。也要确保婴儿所处的环境空气流通,湿度尽量维持在60%左右。   2、药物治疗:如应及时根据病原体类型用药,如针对细菌感染可选用阿莫西林干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等药物;病毒感染可选用利巴韦林颗粒、抗病毒颗粒等药物;支原体感染可选用依托红霉素颗粒、罗红霉素颗粒等药物。具体用药建议遵医嘱进行。   3、物理疗法:如婴儿有咳嗽、呼吸不畅等症状,可选择超短波理疗,有助于促进肺内炎症的消散吸收,有利于疾病的恢复。   4、肺部理疗:包括体位引流、胸部按摩等,这些方法主要是帮助婴儿排痰,改善痰液粘稠的症状。   5、中医疗法:中医方面可通过针灸、艾灸等方式治疗,可针对肺腧穴、天突穴、涌泉穴等。但应在医生指导下进行。   需注意,以上只是一些可能的治疗建议,并不代表所有。实际治疗中,应根据婴儿的具体病情和医生的诊断结果来确定治疗方案。同时,家长应密切关注婴儿的病情变化,避免婴儿受凉、受热等。...
肺炎支原体阳性是怎么回事
  肺炎支原体阳性说明已经感染或者最近感染过肺炎支原体,而不同情况处理方法有所区别,建议可根据检查的具体结果遵医嘱进行处理。   机体正受到了支原体的感染这意味着肺炎支原体正在或近期活跃地感染个体,患者可能会表现出咳嗽、发热、头痛、喉咙痛、肌肉疼痛等症状。这种情况积极的医疗干预是必要的,通常包括使用抗生素治疗,例如阿奇霉素胶囊、罗红霉素胶囊等以消除感染。同时,对症治疗来缓解症状,如退热、止咳药物,例如布洛芬缓释胶囊、氨溴索分散片等,以及保证充足的休息和水分摄入。   如果检测显示IgG抗体阳性而IgM抗体阴性,这往往表明个体在过去某个时间点感染了肺炎支原体,但当前感染可能已经结束,在这种情况下,可能不需要特殊的治疗。不过,建议保持良好的生活习惯,增强免疫力,预防未来的感染。对于某些特殊人群,比如免疫力低下者,医生可能会建议定期检查或采取预防措施。   肺炎支原体阳性患者平时应注意休息,避免过度劳累,要适当增加营养,注意清淡饮食,注意保持室内环境清洁,保持空气流通,做好自我隔离工作,避免交叉感染,同时要遵医嘱规范用药。...
肺炎支原体抗体IgM弱阳性怎么办
  肺炎支原体是一种常见的呼吸道感染病原体,IgM是免疫系统在感染初期产生的抗体。当检测结果显示肺炎支原体抗体IgM弱阳性时,弱阳性结果可能意味着身体正处于感染的早期阶段,或者感染程度较轻。   出现肺炎支原体抗体IgM弱阳性,建议进行进一步PCR检测、重复抗体检测、胸部X光或CT扫描等。以确认是否存在活跃的肺炎支原体感染。也方便医生评估病情,以便制定更为科学的治疗方案。   肺炎支原体轻度感染可能不需要特殊治疗,保持健康的生活方式,如充足的休息、合理的饮食和适量的运动,如果症状较重或有并发症的患者,采用可以使用大环内酯类(如阿奇霉素、罗红霉素)、四环素类(如多西环素、米诺环素)和氟喹诺酮类(如左氧氟沙星、莫西沙星)进行治疗进行治疗即可。如果感到不适或症状加重,应及时就医,并遵循医生的建议进行治疗。...
肺炎用药方案
注射用青霉素钠
对于肺炎属于首选用药的,价格便宜,可以起到很好的抗菌效果。对于不过敏的...
麻杏止咳糖浆
中成药有较好的清热化痰止咳的效果,无明显的毒副作用。此药物可以加强西药...