做何检查可确诊是急性肺炎呢?

2013-08-29 10:55:29

秦焕梅 副主任药师 山东国欣颐养集团肥城医院

近些年来,随着生活节奏的加快,人们陷入疾病的危害却越来越多。因生活环境的改变,面对重重的压力等,都给身体健康造成了严重的危害。如今患上急性肺炎的人们,都希望知道急性肺炎要做哪些检查,才能决定该如何治疗,避免给让病情恶化。

急性肺炎是小儿时期常见的疾病,重症肺炎是婴幼儿时期主要死亡原因之一,近年来采用中西医结合治疗,其病死率已有明显下降。临床常以病理、病原、病情及病程分类,婴幼儿以急性支气管肺炎为多见。20世纪90年代世界卫生组织(WHO)的统计资料表明,全世界每年有1200万5岁以下儿童死亡,其中430万死于肺炎。在我国,小儿肺炎造成死亡的75%在3岁以下婴幼儿,85%发生在农村和边缘地区。

症状

(一)轻型支气管肺炎

1.发热:大多数较高。

2.咳嗽:开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。

3.呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周、指甲轻度发绀。

除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。

(二)重型肺炎

除轻症肺炎之表现加重外,持续高热全身中毒症状严重,且伴有其它脏器功能损害。

1.呼吸系统症状:呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上,鼻翼扇动,有三凹征,呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰。两 肺可闻及密集的细湿罗音。

2.循环系统症状:婴儿肺炎时常伴有心功能不全。

3.神经系统症状:

(1)烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。

(2)昏睡,甚致昏迷、惊厥。

(3)球结膜水肿。

(4)瞳孔改变,对光反应迟钝或消失。

(5)呼吸节律不整。

(6)前囟门膨胀,有脑膜剌激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常称为中毒性脑病,严重者颅压更高,可出现脑疝。

4.消化系统症状:患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,中毒性肠麻痹,以及中毒性肝炎。

5.可出现代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出现混合性酸中毒。

检查

1.白细胞检查:细胞性肺炎时,白细胞总数增高,约为15~20×109/L。 重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎,有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白细胞数正常或减少,淋巴数比例增加,中性粒细胞数无增高。

2.C反应蛋白试验 在细菌性感染、败血症等此值上升,升高与感染的严重程度呈正比。 病毒及支原体感染时不增高。

3.细胞病原学检查。

4.病毒病原学检查。

5.胸部X线检查。

患上急性肺炎,进行检查是很有必要的,只有先了解病情,才能进行正确的治疗。避免在治疗时,出现治疗不当给身体健康带来严重的影响。通过以上的介绍,希望患者朋友都应该知道肺炎需要做的检查,避免盲目治疗,造成严重的身体健康危害。

肺炎健康指南
间质性肺炎怎么回事
  间质性肺炎的发生可能和环境因素、药物、病毒感染、肺炎支原体、结缔组织疾病等因素有关。应及时遵医嘱治疗。   1、环境影响:如果吸入了有机粉尘或者无机粉尘, 有可能引起间质性肺炎。建议因职业原因需处于各种粉尘环境的人群,应做好防护措施,戴好口罩或是防护面罩。   2、药物:有的药物可以损伤肺部,引起间质性肺炎,如长期使用抗生素及化学药物、心血管药物、抗肿瘤药物、违禁药物、抗痉挛药、口服降糖药等。建议应及时调整用药或更换药物。   3、病毒感染:是引起间质性肺炎最常见的原因,如腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。 如出现病毒感染的,应及时遵医嘱进行抗病毒治疗。   4、肺炎支原体:肺炎支原体也可引起间质性肺炎。因为支原体经呼吸道侵入后主要是侵犯细支气管和支气管周围组织,因无破坏性病变,病程迁延不愈,易演变为间质性肺炎。   5、结缔组织疾病:如系统性硬皮病、类风湿关节炎、多发性肌炎/皮肌炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等患者,患间质性肺炎的风险也比较高。   针对间质性肺炎,患者可遵医嘱使用药物进行治疗。也可使用乙酰半胱氨酸泡腾片、乙酰半胱氨酸片等药物治疗。平时患者要注意戒烟、戒酒,多吃新鲜的蔬果,多喝水,避免进食油腻刺激性食物。要注意保暖,预防流感和肺炎,并定期检查,监测肺功能。...
支原体肺炎感染会传染别人吗
  支原体肺炎感染后是有可能传染给别人的,因为支原体肺炎属于呼吸道传染病,可以通过空气以及飞沫等方式传播。不过如果做好防护工作,也可避免传染别人。    支原体肺炎是由于支原体感染引起的肺炎,有传染性,主要是通过飞沫传播,也可通过直接接触感染物的方式传播。如果患者病情较轻,身体免疫力较强,且做好相关的防护措施,一般不会传染给别人。   不过支原体繁殖能力强,传染性较高,特别是婴幼儿、老年人和免疫力差的人群,如果患者病情较严重,与这类抵抗力弱的人共同用餐、密切接触,那么很有可能会传染给别人。   建议支原体肺炎感染后应及时治疗,平时要注意清淡饮食,多吃蔬果,多喝水,注意休息,不要熬夜,要勤洗手、戴口罩、保持室内通风,并注加强身体锻炼,以增强免疫力。...
宝宝肺炎好了之后又发烧了怎么回事
  发烧是指发热,宝宝肺炎好了之后又发热了可能是剧烈运动、穿衣服太厚、受凉、病情加重、重复感染等因素导致,需要及时去医院配合医生完善检查,对症治疗,控制疾病发展。   1、剧烈运动:宝宝进行剧烈运动以后,通常会导致血液循环速度加快,容易引起血管扩张,会有身体发热的现象,需要做好自身保暖工作,大多数会随着身体的代谢,症状得到改善。   2、穿衣服太厚:穿太厚的衣服通常会导致身体难以散热,会出现热量积聚的现象,不能使身体内的热量排出来,从而会容易引起体温升高以及发热等现象发生,需要穿纯棉透气的衣服,能够帮助身体散热,对于温度下降会有辅助效果。   3、受凉:没有做好自身保暖工作,受到寒凉以后可能会出现中枢神经调节异常,容易引起体温升高,通常需要根据天气变化增加衣物,还要做好身体护理。发热温度不太高时,通常需要选择物理降温,缓解身体出现的不适症状。   4、病情加重:肺炎明显好转以后,没有规律的服用药物,可能会导致肺炎感染程度加重,容易引起发热迹象。需要遵医嘱服用对乙酰氨基酚颗粒、磷酸奥司他韦颗粒、盐酸氨溴索口服溶液等药物治疗,能够达到抗病毒以及退热的效果,同时也有止咳的作用,有助于疾病控制。   5、反复感染:肺炎好了以后,患儿的身体会处于免疫力低下状态,容易增加细菌以及病毒感染的概率,会出现咳嗽、咳痰以及身体发热等现象发生,通常需要遵医嘱服用阿莫西林颗粒、阿奇霉素颗粒、布洛芬混悬液等药物治疗。   日常生活期间通常需要做好自身护理工作,多喝水,多以清淡好消化食物为主,避免去人口密集的地方,以免出现交叉感染。...
一个月婴儿有轻微肺炎怎么办
  一个月婴儿患有轻微肺炎时,应尽快就医,并遵循医生的建议进行治疗,包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、肺部理疗、中医治疗等。   1、一般治疗:如果婴儿的症状比较轻微,且体温没有超过38.5°C,可以通过多喝水、泡澡、冰敷等方式缓解。也要确保婴儿所处的环境空气流通,湿度尽量维持在60%左右。   2、药物治疗:如应及时根据病原体类型用药,如针对细菌感染可选用阿莫西林干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等药物;病毒感染可选用利巴韦林颗粒、抗病毒颗粒等药物;支原体感染可选用依托红霉素颗粒、罗红霉素颗粒等药物。具体用药建议遵医嘱进行。   3、物理疗法:如婴儿有咳嗽、呼吸不畅等症状,可选择超短波理疗,有助于促进肺内炎症的消散吸收,有利于疾病的恢复。   4、肺部理疗:包括体位引流、胸部按摩等,这些方法主要是帮助婴儿排痰,改善痰液粘稠的症状。   5、中医疗法:中医方面可通过针灸、艾灸等方式治疗,可针对肺腧穴、天突穴、涌泉穴等。但应在医生指导下进行。   需注意,以上只是一些可能的治疗建议,并不代表所有。实际治疗中,应根据婴儿的具体病情和医生的诊断结果来确定治疗方案。同时,家长应密切关注婴儿的病情变化,避免婴儿受凉、受热等。...
肺炎支原体阳性是怎么回事
  肺炎支原体阳性说明已经感染或者最近感染过肺炎支原体,而不同情况处理方法有所区别,建议可根据检查的具体结果遵医嘱进行处理。   机体正受到了支原体的感染这意味着肺炎支原体正在或近期活跃地感染个体,患者可能会表现出咳嗽、发热、头痛、喉咙痛、肌肉疼痛等症状。这种情况积极的医疗干预是必要的,通常包括使用抗生素治疗,例如阿奇霉素胶囊、罗红霉素胶囊等以消除感染。同时,对症治疗来缓解症状,如退热、止咳药物,例如布洛芬缓释胶囊、氨溴索分散片等,以及保证充足的休息和水分摄入。   如果检测显示IgG抗体阳性而IgM抗体阴性,这往往表明个体在过去某个时间点感染了肺炎支原体,但当前感染可能已经结束,在这种情况下,可能不需要特殊的治疗。不过,建议保持良好的生活习惯,增强免疫力,预防未来的感染。对于某些特殊人群,比如免疫力低下者,医生可能会建议定期检查或采取预防措施。   肺炎支原体阳性患者平时应注意休息,避免过度劳累,要适当增加营养,注意清淡饮食,注意保持室内环境清洁,保持空气流通,做好自我隔离工作,避免交叉感染,同时要遵医嘱规范用药。...
肺炎支原体抗体IgM弱阳性怎么办
  肺炎支原体是一种常见的呼吸道感染病原体,IgM是免疫系统在感染初期产生的抗体。当检测结果显示肺炎支原体抗体IgM弱阳性时,弱阳性结果可能意味着身体正处于感染的早期阶段,或者感染程度较轻。   出现肺炎支原体抗体IgM弱阳性,建议进行进一步PCR检测、重复抗体检测、胸部X光或CT扫描等。以确认是否存在活跃的肺炎支原体感染。也方便医生评估病情,以便制定更为科学的治疗方案。   肺炎支原体轻度感染可能不需要特殊治疗,保持健康的生活方式,如充足的休息、合理的饮食和适量的运动,如果症状较重或有并发症的患者,采用可以使用大环内酯类(如阿奇霉素、罗红霉素)、四环素类(如多西环素、米诺环素)和氟喹诺酮类(如左氧氟沙星、莫西沙星)进行治疗进行治疗即可。如果感到不适或症状加重,应及时就医,并遵循医生的建议进行治疗。...
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注射用青霉素钠
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