哪些症状需要风湿免疫科就诊

2022-12-30 08:36:01

陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院

我国风湿病患者众多,而且分布很广,在很多医疗不发达地区也有很多患者,所以误诊、漏诊率很高,很多患者并不了解自己的病情,所以在此我希望下面我的介绍能给广大患者带来帮助。如有以下症状请及时到风湿病专科就诊,以免耽误病情。

风湿病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织,如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病。其常见的症状有:

1.不明原因的发热:对于长期发热,经抗生素或抗结核治疗无效,并排除肿瘤者,一定要考虑风湿免疫病的可能。如系统性红斑狼疮、成人Still病、类风湿关节炎等均可以发热为首发症状。

2.皮肤黏膜表现:表现为面部红斑、全身皮疹、结节性红斑、反复口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤溃疡、网状青斑、光过敏、脱发等症状。如果这些症状反复出现,经久不愈,您可以风湿免疫科进一步就诊,明确病因。

3.关节疼痛或肿胀:可以表现在全身各个关节,常见的有手、膝、肘、踝、颈、肩、腰背及足跟痛。可为单个关节或对称性,可为游走性或固定性,可轻可重,可以仅表现为疼痛,也可同时伴局部红肿热痛。值得重视的是,如果有关节明显的肿胀,一定要去风湿免疫科就诊。

4.口眼干燥:表现为长期口干,吞咽干性食物需要用水帮助;长期眼干,有反复的砂子进眼或磨砂感觉,泪液减少,甚至“欲哭无泪”。这些症状可见于糖尿病、使用某些药物如抗抑郁药等,更需要考虑原发或继发性干燥综合症。

5.肌痛和肌无力:表现为近端肌肉疼痛伴无力,双手无法抬起,无法下蹲起立,有时可伴吞咽困难或呼吸困难。如皮肌炎、多肌炎等可出现这种表现。

6.雷诺现象:遇冷或情绪改变时出现双手或双足变白,得暖或情绪稳定后变红,最后转为正常颜色。很多弥漫性结缔组织病如混合性结缔组织病、系统性硬化症、系统性红斑狼疮等均可出现这种现象。

7.交替性臀部疼痛和腰背疼痛:表现为夜间尤其是下半夜背部疼痛而醒,伴晨僵感,活动后可好转,尤其是45岁以下患者需要警惕。很多强直性脊柱炎、未分化脊柱关节病等患者可出现这些症状。

8.眼部症状:如果经常出现虹膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎等症状,眼科治疗效果不佳,反复发作,您可以风湿免疫科进一步就诊,明确病因。

9.多系统或脏器损害:表现为不明原因的蛋白尿、间质性肺炎、胸水、腹水、贫血、血小板减少等,需要排除风湿病的原因,您可以风湿免疫科进一步就诊,明确病因。多数弥漫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、系统性血管炎、系统性硬化症等均可累及全身多个脏器或系统。

10.其他表现:如复发性血栓形成、习惯性流产、关节或肌肉僵硬、复发性耳廓肿痛、复发性流脓性或血性鼻涕、腊肠指(趾)、局部或全身皮肤硬化、全身性疼痛伴失眠及肢体怕凉怕冷等均有可能为某种风湿免疫病的表现。

11. 化验指标异常:体检或化验发现:类风湿因子、血沉、C反应蛋白、HLA-B27、抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体等异常。

希望大家能熟记以上的各种风湿病病症,并且学会自我认识,以免耽误病情,特别是农村地区一定要加大宣传,为了我们的身体早日康复,一定要做大早发现早治疗。希望我的介绍能给大家带来帮助,祝福大家有个好身体。

风湿病健康指南
风湿病后期是全身皮肤奇痒吗
  风湿病后期是有可能出现皮肤奇痒的,因为风湿病是一种慢性疾病,会侵犯骨骼,肌肉,皮肤和神经系统,因此出现风湿病要及时治疗。   风湿病到后期严重时,可导致患者出现全身性症状,如全身发热及肌肉损伤。其中也会引起皮肤症状,如可导致皮肤出现皮疹、皮肤溃疡、光敏感等,出现皮肤症状时可表现为皮肤奇痒,建议可用温水清洗皮肤,注意不要抓挠皮肤,并及时在医生指导下针对原发病症进行治疗。   风湿病可采用药物治疗,常用药物有非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药等。如风湿病出现关节疼痛时,可遵医嘱用双氯芬酸钠缓释片、右布洛芬胶囊等药物进行抗炎镇痛。   风湿病患者平时应养成良好的生活习惯,注意休息,避免过度劳累,远离潮湿环境,要保持居室干燥通风,注意不要吃寒凉生冷之物,同时要定期到医院复查。...
类风湿病容易引起皮肤有出血点吗
  类风湿病通常指的是类风湿关节炎。类风湿关节炎如果凝血功能正常,一般不会引起皮肤有出血点,如果凝血功能异常,可能会导致皮肤有出血点,需要采取针对性的治疗措施。   类风湿关节炎属于自身免疫性的疾病,可能会给关节功能带来一定的损伤,容易出现关节疼痛、活动受限的症状。如果患者的病情比较轻微,一般不会影响正常的凝血功能,此时皮肤没有出血点,因此不需要过于担心。如果患者的病情比较严重,可能会给凝血功能带来一定的损伤,容易导致皮下有出血点,严重时还有可能会出现皮肤黏膜出血的情况。   一旦确诊为类风湿关节炎,可以在医生的指导下合理使用来氟米特片、柳氮磺吡啶片、硫酸羟氯喹片等药物进行治疗,能够使疾病得到缓解。...
抗磷脂综合征阴性可以排除风湿病吗
  抗磷脂综合征阴性不能完全排除风湿病,但抗磷脂综合征和风湿病之间存在一定的关联。   抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病,以反复的血栓形成和不良妊娠史为主要临床表现。而风湿病是一类累及骨、关节及其周围软组织,以疼痛、肿胀、炎症和僵硬为主要表现的疾病。抗磷脂综合征与风湿病是两种不同的疾病,发病机制和临床表现都有所不同。抗磷脂综合征的主要表现为血栓形成和不良妊娠史,而风湿病则主要表现为骨、关节及其周围软组织的炎症和疼痛。   抗磷脂综合征和风湿病之间存在一定的关联。一些风湿病患者可以同时患有抗磷脂综合征,而抗磷脂综合征患者也可能同时患有风湿病。这两种疾病可以相互影响,使病情更加复杂和严重。此外,抗磷脂综合征阴性的患者也不能完全排除其他自身免疫性疾病的可能性。一些其他自身免疫性疾病也可能累及骨、关节及其周围软组织,导致类似风湿病的症状。   如果存在关节疼痛、肿胀、僵硬等症状,建议及时就医,接受医生的诊断和治疗。...
风湿病中最具诊断意义的病变是什么
  在风湿病的诊断过程中,最具诊断意义的病变通常包括滑膜炎、血管炎、纤维素沉积、肉芽肿、自身抗体等。具体分析如下:   1、滑膜炎:滑膜炎是风湿病中最具诊断意义的病变之一。通常累及关节内的滑膜组织,导致滑膜炎症、水肿和增生,从而引起疼痛、肿胀和功能障碍。   2、血管炎:风湿病中的血管炎是指血管壁的炎症性病变,其可以影响全身各个系统的血管,包括皮肤、肌肉、神经和内脏等。血管炎可以是特发性的,也可以是继发于其他疾病或药物引起的。   3、纤维素沉积:风湿病中的纤维素沉积是指在一些组织或器官中出现的不溶性纤维蛋白沉积,这些纤维蛋白在病理学上具有特征性。   4、肉芽肿:肉芽肿是一种炎症性病变,其特征是巨噬细胞局部增生形成的境界清楚的结节状病灶。   5、自身抗体:在风湿病中,自身抗体是指针对自身抗原的抗体,其具有很高的诊断价值。   需注意,对于不同类型的风湿病,需要结合患者的临床表现、实验室检查和病理学检查等多方面的信息进行综合分析,以制定合适的治疗方案。...
查风湿三项就能知道是不是风湿病吗
  风湿三项是指风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体和C-反应蛋白的检查。这些指标是风湿性疾病的常规检查,可以辅助诊断风湿病,但不能直接确诊。   风湿三项的结果可以提示患者是否存在风湿性疾病的可能性。风湿因子是指针对自身组织中的抗原产生的抗体,当其在血液中检测到时,可能与类风湿关节炎等风湿疾病相关。抗环瓜氨酸肽抗体是一种特殊的抗体,其阳性结果更加特异性地提示类风湿关节炎的可能性。   然而,风湿三项的结果并不能直接确诊风湿病,因为这些指标的阳性结果也可以在其他非风湿性疾病或正常情况下出现。为了综合分析患者的病情,医生可能还会进行其他检查,如抗核抗体谱、红细胞沉降率、血清免疫球蛋白等指标的检测。   最终,风湿病的诊断需要根据患者的症状、体征、病史和多项检查结果综合判断。如果有风湿性疾病的疑虑,建议及时就医,接受专业医生的评估和诊断。只有经过全面的检查和专业医生的判断,才能确诊风湿病,并制定相应的治疗方案。...
服用治风湿病中药口眼干是什么原因
  服用治风湿病中药出现口眼干的症状可能是因为药物副作用、干燥综合征的加重、体质因素、药物相互作用或治疗效果的体现。服用风湿性中药后出现口眼干的症状,应及时咨询医生,了解是否需要调整用药方案。   1、药物副作用:部分中药可能会对口腔和眼睛的黏膜产生影响,导致黏膜干燥。   2、干燥综合征的加重:干燥综合征是一种自身免疫性疾病。如果患者本身有干燥综合征,而中药中的一些成分可能刺激免疫系统。   3、体质因素:个人体质的不同,对药物的反应也不同。   4、药物相互作用:如果在服用中药的同时,还在使用其他药物,这些药物可能导致口眼干燥的副作用,与中药产生相互作用,加剧症状。   5、治疗效果的体现:在中医理论中,治疗风湿病的过程中,有可能在病情好转的同时,出现口眼干燥的症状,这是机体正邪相争,疾病向愈的过程的一种体现。   在服用中药时,应严格按照医嘱,避免自行随意增减剂量或更换药物。...
风湿病用药方案
双氯芬酸钠乳膏
双氯芬酸钠乳膏是风湿科常用的药物,属于非甾体类的消炎药物,具有较好的解...
注射用青霉素钾
注射用青霉素钾是常用的静脉青霉素制剂,具有较好的抗菌消炎作用,抗菌作用...