风湿病常容易造成眼睛的伤害

2024-07-21 12:32:07

许厚银 副主任医师 天津市眼科医院

对于有多年风湿病史的风湿病患者来说,大部分一直在服用氯喹类药物治疗。但长期服用氯喹类药物会令患者觉得眼睛有些“糊”了,而且眼睛比较容易干涩,有时还会发红,甚至还有些怕光和疼痛。但很多患者觉得人年纪大了就这样,就没有去多加关注,也没有去看医生。其实,眼睛的问题很有可能是由风湿病引起的。

眼睛是风湿性疾病的晴雨表

通过进行测视力、验光、泪液分泌试验、荧光素染色、眼压及详尽的眼底检查等发现,患者双眼视力都偏低,且可能同时患有干眼病、表层巩膜炎和白内障,这些眼病和类风湿关节炎都有着密切关系。

类风湿关节炎是以关节病变为主的慢性全身性自身免疫病,它在全身许多器官系统都可以有病理改变,眼睛也不例外。眼睛就好像类风湿关节炎和其他许多风湿性疾病的晴雨表,这些风湿病活动或复发时,眼睛常常会发生一些病变。类风湿关节炎引起的眼部改变主要有干眼病、各种类型的巩膜炎、角膜溃疡、白内障、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、缺血性视神经病变、斜视等,这些眼病发展到严重程度时都可以致盲。其中干眼病、巩膜炎、角膜边缘部位的溃疡是比较常见的。

干眼病是最常见的相关眼病

风湿性疾病患者往往会觉得眼部干涩,痒,怕光,易流泪,眼内好像有灰沙吹入,酸涩不适;眼睑重坠难睁,眼疲劳,晚间或阅读时加重;早晨睡醒时有眼分泌物黏住上下眼皮。其中很多患者曾被认为是慢性结膜炎而接受抗生素眼药治疗,结果症状并无好转,甚至使病情加重。

风湿病患者如果感觉眼睛不舒服,建议及时到医院就诊。风湿性疾病导致的干眼症,应根据不同的患者实施个体化治疗,使用人工泪液的替代疗法、促进泪液分泌药物的应用是最基本的。对于严重的干眼患者,可以通过泪小点栓或唾液腺移植手术等治疗。

风湿病健康指南
风湿病后期是全身皮肤奇痒吗
  风湿病后期是有可能出现皮肤奇痒的,因为风湿病是一种慢性疾病,会侵犯骨骼,肌肉,皮肤和神经系统,因此出现风湿病要及时治疗。   风湿病到后期严重时,可导致患者出现全身性症状,如全身发热及肌肉损伤。其中也会引起皮肤症状,如可导致皮肤出现皮疹、皮肤溃疡、光敏感等,出现皮肤症状时可表现为皮肤奇痒,建议可用温水清洗皮肤,注意不要抓挠皮肤,并及时在医生指导下针对原发病症进行治疗。   风湿病可采用药物治疗,常用药物有非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药等。如风湿病出现关节疼痛时,可遵医嘱用双氯芬酸钠缓释片、右布洛芬胶囊等药物进行抗炎镇痛。   风湿病患者平时应养成良好的生活习惯,注意休息,避免过度劳累,远离潮湿环境,要保持居室干燥通风,注意不要吃寒凉生冷之物,同时要定期到医院复查。...
类风湿病容易引起皮肤有出血点吗
  类风湿病通常指的是类风湿关节炎。类风湿关节炎如果凝血功能正常,一般不会引起皮肤有出血点,如果凝血功能异常,可能会导致皮肤有出血点,需要采取针对性的治疗措施。   类风湿关节炎属于自身免疫性的疾病,可能会给关节功能带来一定的损伤,容易出现关节疼痛、活动受限的症状。如果患者的病情比较轻微,一般不会影响正常的凝血功能,此时皮肤没有出血点,因此不需要过于担心。如果患者的病情比较严重,可能会给凝血功能带来一定的损伤,容易导致皮下有出血点,严重时还有可能会出现皮肤黏膜出血的情况。   一旦确诊为类风湿关节炎,可以在医生的指导下合理使用来氟米特片、柳氮磺吡啶片、硫酸羟氯喹片等药物进行治疗,能够使疾病得到缓解。...
抗磷脂综合征阴性可以排除风湿病吗
  抗磷脂综合征阴性不能完全排除风湿病,但抗磷脂综合征和风湿病之间存在一定的关联。   抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病,以反复的血栓形成和不良妊娠史为主要临床表现。而风湿病是一类累及骨、关节及其周围软组织,以疼痛、肿胀、炎症和僵硬为主要表现的疾病。抗磷脂综合征与风湿病是两种不同的疾病,发病机制和临床表现都有所不同。抗磷脂综合征的主要表现为血栓形成和不良妊娠史,而风湿病则主要表现为骨、关节及其周围软组织的炎症和疼痛。   抗磷脂综合征和风湿病之间存在一定的关联。一些风湿病患者可以同时患有抗磷脂综合征,而抗磷脂综合征患者也可能同时患有风湿病。这两种疾病可以相互影响,使病情更加复杂和严重。此外,抗磷脂综合征阴性的患者也不能完全排除其他自身免疫性疾病的可能性。一些其他自身免疫性疾病也可能累及骨、关节及其周围软组织,导致类似风湿病的症状。   如果存在关节疼痛、肿胀、僵硬等症状,建议及时就医,接受医生的诊断和治疗。...
风湿病中最具诊断意义的病变是什么
  在风湿病的诊断过程中,最具诊断意义的病变通常包括滑膜炎、血管炎、纤维素沉积、肉芽肿、自身抗体等。具体分析如下:   1、滑膜炎:滑膜炎是风湿病中最具诊断意义的病变之一。通常累及关节内的滑膜组织,导致滑膜炎症、水肿和增生,从而引起疼痛、肿胀和功能障碍。   2、血管炎:风湿病中的血管炎是指血管壁的炎症性病变,其可以影响全身各个系统的血管,包括皮肤、肌肉、神经和内脏等。血管炎可以是特发性的,也可以是继发于其他疾病或药物引起的。   3、纤维素沉积:风湿病中的纤维素沉积是指在一些组织或器官中出现的不溶性纤维蛋白沉积,这些纤维蛋白在病理学上具有特征性。   4、肉芽肿:肉芽肿是一种炎症性病变,其特征是巨噬细胞局部增生形成的境界清楚的结节状病灶。   5、自身抗体:在风湿病中,自身抗体是指针对自身抗原的抗体,其具有很高的诊断价值。   需注意,对于不同类型的风湿病,需要结合患者的临床表现、实验室检查和病理学检查等多方面的信息进行综合分析,以制定合适的治疗方案。...
查风湿三项就能知道是不是风湿病吗
  风湿三项是指风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体和C-反应蛋白的检查。这些指标是风湿性疾病的常规检查,可以辅助诊断风湿病,但不能直接确诊。   风湿三项的结果可以提示患者是否存在风湿性疾病的可能性。风湿因子是指针对自身组织中的抗原产生的抗体,当其在血液中检测到时,可能与类风湿关节炎等风湿疾病相关。抗环瓜氨酸肽抗体是一种特殊的抗体,其阳性结果更加特异性地提示类风湿关节炎的可能性。   然而,风湿三项的结果并不能直接确诊风湿病,因为这些指标的阳性结果也可以在其他非风湿性疾病或正常情况下出现。为了综合分析患者的病情,医生可能还会进行其他检查,如抗核抗体谱、红细胞沉降率、血清免疫球蛋白等指标的检测。   最终,风湿病的诊断需要根据患者的症状、体征、病史和多项检查结果综合判断。如果有风湿性疾病的疑虑,建议及时就医,接受专业医生的评估和诊断。只有经过全面的检查和专业医生的判断,才能确诊风湿病,并制定相应的治疗方案。...
服用治风湿病中药口眼干是什么原因
  服用治风湿病中药出现口眼干的症状可能是因为药物副作用、干燥综合征的加重、体质因素、药物相互作用或治疗效果的体现。服用风湿性中药后出现口眼干的症状,应及时咨询医生,了解是否需要调整用药方案。   1、药物副作用:部分中药可能会对口腔和眼睛的黏膜产生影响,导致黏膜干燥。   2、干燥综合征的加重:干燥综合征是一种自身免疫性疾病。如果患者本身有干燥综合征,而中药中的一些成分可能刺激免疫系统。   3、体质因素:个人体质的不同,对药物的反应也不同。   4、药物相互作用:如果在服用中药的同时,还在使用其他药物,这些药物可能导致口眼干燥的副作用,与中药产生相互作用,加剧症状。   5、治疗效果的体现:在中医理论中,治疗风湿病的过程中,有可能在病情好转的同时,出现口眼干燥的症状,这是机体正邪相争,疾病向愈的过程的一种体现。   在服用中药时,应严格按照医嘱,避免自行随意增减剂量或更换药物。...
风湿病用药方案
双氯芬酸钠乳膏
双氯芬酸钠乳膏是风湿科常用的药物,属于非甾体类的消炎药物,具有较好的解...
注射用青霉素钾
注射用青霉素钾是常用的静脉青霉素制剂,具有较好的抗菌消炎作用,抗菌作用...