2022-01-19 08:33:39
风湿热是一种复发性全身结缔组织炎症,发生在a、B组溶血性链球菌感染后的咽喉部。主要涉及关节、心脏、皮肤和皮下组织,偶尔也涉及中枢神经系统、血管浆膜、肺和肾内脏。临床表现以关节炎、心肌炎为主,伴有发热、皮疹、舞蹈病等。急性发作后常有不同程度的心脏损害,尤其是瓣膜病变,形成慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病。那么抗o数值正常能排除风湿热吗?
抗o数值正常不能排除风湿热。风湿热的实验室主要检查链球菌感染,咽拭子培养阳性率约为20%~25%,血中抗链球菌溶血素O效价大于1:4为阳性,感染后约两周出现,阳性率约75%。此外抗DNA酶B的阳性率在80%以上。这些检测只能确认患者在近期内有溶血性链球菌感染,不能表明体内是否存在链球菌感染引起的自身免疫反应。因此如果抗o链抗体呈阴性,但患者的其他症状和体征与风湿热一致,则不能排除风湿热。因为这不是诊断本病的金标准,还要结合临床症状来诊断。
风湿热的治疗应首先明确诊断,尽量卧床休息减少活动,可以服用解热镇痛药。对于关节疼痛和肿胀,可以服用非甾体抗炎、止痛和抗风湿药物,严重情况下也可以使用激素,应根据不同患者、不同疾病阶段和病情选择少量激素。治疗时间应根据临床表现和实验室检查确定,如血沉、抗-O链和C-反应蛋白。同时应该坚持治疗直到完全缓解,并减少复发的可能性。
通过上述介绍知道抗o数值正常不能排除风湿热。风湿热患者在饮食方面应选择高蛋白易消化的食物,少吃辛辣刺激性食物和生、冷、油腻、油炸食物,尽量不喝浓茶、浓咖啡等刺激性饮料,多吃蔬菜、水果、豆制品或瘦肉,在急性期需要卧床休息,减少活动,此外应积极控制感染,注意保暖避免风寒。另外还应该保持乐观和正常的心态,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。