孕妇患风疹 胎儿可致畸

2013-04-17 11:48:08

汤伟令 副主任医师 余干县中医院

风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。其临床特征为上呼吸道轻度炎症、发热、全身红色斑丘疹、耳后、枕后及颈部淋巴结肿大,病情较轻,预后良好。

最早发现风疹致畸作用的是一位眼科医生格利奇,他在本世纪40年代初期,澳大利亚一次风疹大流行之后第二年,发现凡孕期感染过风疹的母亲所生的孩子,绝大多数都有先天性白内障,部分合并先天性心脏玻后来美国风疹大流行之后,也发现类似情况。

 近年发现,风疹病毒的致畸特点是:

1.风疹多见于幼儿,有发热、皮疹、淋巴结肿大等表现,成人感染则常无明显症状,所以孕妇往往已被感染而毫无感觉;

2.愈是妊娠早期,病毒愈易感染胎儿,8周前,胎儿感染率为50%,8周后为30%;

3.风疹病毒可侵犯胎儿多数器官,抑制细胞繁殖,造成器官生长障碍,常并有白内障、神经性耳聋、脑炎、惊厥和先天性心脏病;

4.生后幼儿仍有病毒感染,可持续数年之久,能从尿、血、脑脊液中分离出病毒,有助于诊断;

5.孕前妇女如能接种疫苗,有可能预防风疹的感染,避免风疹病毒引起胎儿畸形。

由于风疹致畸是一种比较严重的疾病,应该加强对孕妇的保护。特别是妊娠初3个月者,应尽量避免与风疹病人接触,如已接触风疹患者,可注射高效价免疫球蛋白20~30ml,以预防胎儿感染风疹。对于确诊有风疹病毒感染的早期孕妇.一般应终止妊娠。