剖宫产瘢痕妊娠是什么意思?

2022-12-28 09:09:56

徐先明 主任医师 上海市第一人民医院

怀孕,为人母,这是女性朋友的职责也是她们的愿望,有过剖腹产的女性想要再次怀孕,这也是很正常的事。但是剖腹产后再次怀孕需要注意的事项比较多,因为有过剖腹产者怀孕的风险比没有过剖腹产的要高,剖宫产瘢痕妊娠是什么意思?

可能很多女性对于“瘢痕妊娠”这个病会很陌生,有过剖腹产的女性都会留下疤痕,那么再次怀孕就有可能会是瘢痕妊娠。

所谓的瘢痕妊娠,就是指有过剖宫产史的女性在再次妊娠的时候,这个新生命却恰巧着床在子宫的剖宫产瘢痕上,医学上称作“疤痕妊娠”。瘢痕妊娠常导致的阴道大量流血,以及晚期的子宫破裂,它是一种罕见但却异常凶险的产科急症,属于异位妊娠的一种,简单地说就是胎儿长到了不该长的地方,其凶险程度不亚于宫外孕,不及时终止妊娠有可能引发大出血,是产科医生最头痛的问题之一。

疤痕妊娠在剖宫产女性中发生率约为15%,而且正在逐年上升。原因有两点,一是破宫产率的上升,二是低避孕率,很多人对节育环、口服避孕药排斥,又不会正确使用安全套,造成意外怀孕。

剖宫产后再怀孕,除了有疤痕妊娠的危险,还会面临子宫下段疤痕裂开的风险,前置胎盘、胎盘植入等的风险也会增加,进而增加产后出血的可能。

疤痕妊娠是一种非常危险的妊娠类型,导致受精卵种植于前次剖宫产子宫切口疤痕处的原因,目前还不十分清楚。妊娠物侵入疤痕组织的原因可能是:子宫下段剖宫产切口处缺少血供,造成纤维化和修复不全,疤痕处产生细微缝隙,从而导致妊娠物侵入该处内膜。

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