静滴缩宫素的注意事项

正确掌握缩宫素的使用 ， 缩宫素是九肽类激素，能兴奋子宫平滑肌。子宫对缩宫素的敏感性与下列因素有关：缩宫素的浓度和子宫肌肉缩宫素爱体的含量，缩官素受体的含量随孕周而增加。孕产妇对缩宫素的敏感性有个体差异，应用过程有宫缩刺激征，子宫破裂、胎盘早剥、羊水栓塞、胎儿窘迫等并发症中的危险性。 缩宫素用于产科有促宫颈成熟，晚孕引产，催产和缩宫等方面。

（一）禁忌症： 有下列情况者为缩宫素滴注禁忌，假临产。明显冰盆不称，胎儿窘迫或胎盘功能低下；疤痕子宫、子痫前期（重度）症状未稳定者，子宫体过度伸展（双胎等），严重心肺功能不全，前置胎盘，严重宫内感染。

（二）使用时注意事项

1.使用前做阴道检查，头位评分>10 者方可使用。

2.纠正一般情况，保证营养水份，睡眠。必要时补液和度冷丁镇静。

3.小剂量、慢速度。0.5 gtt/min 开始.根据宫缩同调整浓度和速度。

4.注意宫缩与产程是否同步，要求潜伏期宫缩 30秒/5-6分钟,活跃期的宫缩45-50秒/2-3 分钟,第二产程的宫缩60秒/1-2分钟。

5.注意产程与行露下降是否同步。当宫口 5 ㎝时先露应平坐骨棘，注意宫颈与先露是否紧贴，宫缩时先露有无下降趋势。

6.静脉滴缩宫素注意事项时发现，处理胎儿宫内窘迫。

7.用药观察时间：潜伏期不超过 4-6 小时，活跃期不超过 1-2 小时，并再现次头位评分。

8.下列情况应立即停用：痉挛性宫缩，胎心临护有异常者，出现过敏反应。

9.终止妊娠：良好宫缩下，产程无进展；破膜后2 小时，胎头仍未入盆；颅骨明显重叠；产瘤进行性增大。

在使用静滴缩宫素时，一定要谨慎，严格遵守医生的指导和建议，以确保手术的安全和成功。