总产程及产程分期

总产程就是分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。分为3个产程,包括开口期,娩出期和后产期,下面是各产程的详细介绍:

第一产程：指临产开始直至宫口完全扩张即开全为止。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张缓慢，需11～12小时;经产妇宫颈较松，宫口扩张较快，需6～8小时。

第二产程：从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇需1～2小时，不应超过2小时;经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者，但不应超过1小时。

第三产程：从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程，需5～15分钟，不应超过30分钟.

各产程的临床经过及处理

第一产程

临床表现：规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂

处理：注意患者的宫缩、胎心率、宫口扩张及胎头下降情况。产妇的精神状态影响宫缩和产程进展，初产妇产程长，容易产生焦虑、紧张和急躁情绪，应安慰产妇，使产妇与助产人员密切合作，以便顺利分娩。为保证精力和体力充沛，应鼓励产妇少量多次进食，吃高热量易消化食物，注意摄入足够水分。并鼓励产妇每2～4小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。排尿困难者，必要时导尿。

第二产程

临床表现：宫缩较前增强。当胎头下降至骨盆出口压迫骨盆底组织时，产妇有排便感，不自主地向下屏气。宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称为胎头拨露。当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩称为胎头着冠。产程继续进展，胎头枕骨于耻骨弓下露出，出现仰伸动作，胎儿额、鼻、口、颏部相继娩出。胎头娩出后，接着出现胎头复位及外旋转，随后前肩和后肩也相继娩出，胎体很快顺利娩出。

处理：密切监测胎心、指导产妇屏气、接产。

第三产程

临床表现：胎儿娩出后，宫底降至脐平，产妇略感轻松，宫缩暂停数分钟后再次出现，胎盘剥离。子宫继续收缩，剥离面积继续扩大，直至胎盘完全剥离而娩出。

处理：新生儿清理呼吸道、处理脐带、新生儿评分。协助胎盘娩出，检查胎盘、胎膜，检查软产道，预防产后出血。

相信自己能闯过自然分娩关,当你的产程相对比较长时，一定不要着急,应该充满信心，在宫缩间歇期，争取时间休息。此时此刻，最能帮助你的，就是你自己。只要有信心，勇敢地面对子宫收缩带来的阵痛，分娩过程就能顺利。