孕妇该选择哪种分娩方式?

2013-04-14 20:52:43

张晓丽 主任护师 朝阳市第二医院

在准备迎接孩子到来的阶段,准父母是最焦急的,不知道该如何选择分娩方式才能把分娩造成对胎儿和母体的伤害降到最低。那么小编就来为各位疑惑的准父母们提供点参考意见。

医生帮助孕妇选择分娩方式

在选择分娩方式前,医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查检查胎位是否正常,估计分娩时胎儿有多大,测量骨盆大小是否正常等,如果一切正常孕妇在分娩市就可以采取自然分娩的方式;如果有问题则会建议采取剖宫产,自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。

最有利于产妇的分娩模式

对于分娩大多数产妇难免会有不同程度的恐惧感,为了提高产时质量对自然分娩有足够认识,目前许多医院已提出转变产时服务模式将以医生为主体的医疗化分娩模式转变为以产妇为主体的服务模式并推广导乐陪伴分娩。

目前国际上认为不用麻醉的自然分娩对母婴最为有利。即开展精神无痛分娩法减少不必要的干扰,临产时医护人员加强对产妇的产程观察提供必要的生理心理支持,丈夫或家属能在旁陪伴并允许产妇在临产后活动;分娩时由产妇熟悉的医务人员接生实践证明这样的方式,不仅受到产妇的欢迎也有利于降低手术产率和胎儿宫内窘迫等并发症。

剖腹产与自然分娩哪个好?

俗话说:"十月怀胎一朝分娩"对于临产妇女来说分娩既是一种企盼也是一种恐惧她们必须面临着一种抉 择要么自己生产要么剖腹产那么究竟哪种分娩方式好。

一胎儿方面

自然分娩是指胎儿通过阴道娩出的过程。它是一种自然的生理现象,首先临产时随着子宫有节律的缩,胎儿的胸廓受到节律性的收缩,这种节律性的变化使胎儿的肺迅速产生一种叫做肺泡表面活性物质的磷脂。因此出生后的婴儿其肺 泡弹力足容易扩张,很快建立自主呼吸。其次在分娩时胎儿由于受到阴道的挤压呼吸道里的粘液和水分都被挤压出来, 因此出生后患有"新生儿吸入性肺炎“新生儿湿肺"的相对减少。另外随着分娩时胎头受压血液运行速度变慢,相 应出现的是血液充盈兴奋呼吸中枢建立正常的呼吸节律,据有关资料报道通过阴道分娩的胎儿由于大脑受到阴道挤压 而对小儿今后的智力发育有好处。

剖腹产则是经腹部切开子宫取出胎儿的过程,它并非是胎儿最安全的分娩方式。首先由于没有子宫节律性收缩的刺 激肺泡表面活性物质的产生相应要少,且慢出现有规律的自主呼吸相应减慢,而且新生儿易于并发肺部疾患,除此之外剖 腹产术中常可出现下面的损伤。

骨折

()锁骨骨折:见于小儿前肩娩出不充分时即急于抬后肩使前锁骨卡在子宫切口上缘造成骨折。

()股骨或肱骨骨折:股骨骨折多见于臀位是因为术者强行牵拉下肢所致肱骨骨折则是术者强行牵引上臂所致。

()颅骨骨折:多见于小儿已进入骨盆入口较深的部位或胎位异常娩头时术者在胎头某一局部用力过猛

软组织损伤:在切开子宫时由于宫壁过薄或术者用力过猛致使器械划伤胎儿的先露部位。

二母体方面

由于自然分娩是一种生理现象其创伤小较安全而且产后能很快恢复健康对产后的体型恢复有益。

相比之下剖腹产手术除了麻醉方面的风险外,还可能在术中或术后出现一些相应的并发症,其中较严重的有下列 几种。

膀胱损伤多见于腹膜外剖腹产时,分离膀胱层次时有误或剖腹产术后再孕时子宫切口瘢痕与膀胱粘连造成 的损伤。

肠管损伤:如患者曾有过开腹手术或炎症造成管粘连剖腹产时易将肠壁误认为腹膜造成误伤。

子宫切口裂伤漏缝而致产后大出血:剖腹产手术中常会出现切口延裂边缘不齐,缝合时止血不完全术后出现 腹腔内出血,这种手术无疑要影响孕妇的身体恢复,而且子宫将永远存留疤痕。因此剖腹产术后应特别注意避孕问题,万一 避孕失败而做人工流产术时会增加手术难度和危险性。若是继续妊娠则无论在妊娠或分娩过程中都存在子宫疤痕破裂的 可能性。

目前有许多孕妇及家属盲目要求以剖腹产结束妊娠,其理由不外乎是怕分娩时间过长产妇遭罪,以及怕分娩方式 造成孩子的损伤及智力障碍。不可否认困难的产钳、产臀位产确有可能造成产伤引起智力障碍,因而从母婴安全考虑,剖 腹产的适应症已经有所扩大。但它毕竟是一种手术,并非是最完美的分娩方式,不能替代阴道分娩。

分娩过程由子宫收缩开始到子宫口开全至胎儿胎盘娩出按照产程进展的不同阶段一般分为三个阶段:

第一阶段:子宫收缩到子宫口开全初次分娩一般需要-小时子宫收缩每隔-分钟出现一次每次持续秒-秒通常是身体精神最为紧张的阶段助产士会随时检查子宫口扩张的情况在子宫收缩间隙的时候可以在房间内走走放松一下在子宫收缩时可以反坐在靠背椅上双膝分开手臂放在椅子靠背上将头靠在手上多与助产士交换意见取得助产士的指导。

第二阶段:子宫口开全产妇有一种急欲生下孩子的感觉,这完全是一种不由自主的行为,每次子宫收缩的过程中胎儿的头顶会从阴道口露出,子宫收缩停止胎头即缩回,这样反复几次胎儿的头慢慢地娩出直至胎儿身体全部娩出。这时产妇应该停止用力,开始用力呼吸让会阴充分扩张以防严重撕裂初次分娩一般不超过小时新生儿就诞生了。

第三阶段:胎盘从子宫娩出一般需要-分钟不超过分钟。

了解了剖腹产和自然分娩的过程,准妈妈是不是也有一定的心理准备了呢。其实医生一般都会在分娩前根据检查结果,胎位等建议最合适的分娩方式,所以大家大可不必过分担心。

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