复发性阿弗他溃疡治疗

　　RAU病因尚不明确，目前仍无根治的特效方法。治疗原则是消除病因、增强体质、对症治疗，以减少复发次数，延长间隙期，减轻疼痛，促进愈合。治疗主张全身和局部、中医和西医、生理和心理相结合。

　　A型

　　溃疡一年仅复发几次，每次复发仅持续数日，疼痛可耐受。

　　寻找相关诱因并加以控制。帮助患者总结安全有效的治疗方式并继续使用。

　　B型

　　溃疡每月发作，每次持续3～10d，疼痛影响进食和日常口腔清洁。

　　与患者讨论可能的诱发因素并加以控制。在溃疡的前驱期（刺痛、肿胀等）应用皮质类固醇激素终止其发展。可选用复方氯己定含漱液，含0.05mg/5ml的地塞米松含漱液（每日3次），或局部使用高效皮质类固醇激素，如含0.05%的丙酸氯倍他索或醋酸氟轻松的口腔软膏（每日3次）。对患者进行正确的口腔卫生指导。对于较顽固的病例，可采用短期全身应用肾上腺皮质类固醇激素，不超过50mg/d（最好晨服），口服5d。

　　C型

　　溃疡疼痛，发作此起彼伏。

　　局部用强效肾上腺皮质类固醇激素类药物如倍他米松、倍氯米松、丙酸氯倍他索、丙酸氟替卡松。全身用肾上腺皮质类固醇激素，硫唑嘌呤或其他免疫抑制剂如氨苯砜、己酮可可碱及反应停。此外也可行皮质激素局部病损粘膜下注射，如倍他米松、地塞米松、曲安奈德以缩短全身用药的时间。对口腔卫生状况差的患者进行口腔卫生知道。