复发性卵巢恶性肿瘤(别名:复发性卵巢恶性瘤)

复发性卵巢恶性肿瘤症状

       复发性卵巢恶性肿瘤有哪些表现及如何诊断?

  1.复发的部位 绝大多数是在腹、盆腔及阴道残端,少数转移到肝、肺、脑、骨等。

  2.自觉症状 消瘦、食欲减少、腹胀、腹痛、排便异常等消化道症状,部分患者阴道出血。

  3.腹膨胀,肠胀气,可扪及肿块,或有胸、腹腔积液,个别患者因肠道受侵,以便血就诊,盆腔检查最为重要。尤其是肛诊不能忽视,要仔细认真地检查盆腔情况,有增厚结节或肿块要详细描述,特别是缩瘤术病灶残存部位的重点检查。

  4.复发卵巢癌的分型 卵巢癌复发人群的定义:为了临床研究设计的方便,以及客观评价不同单位的治疗疗效,建议将复发卵巢癌患者进行分类。

  (1)复发性卵巢癌(可能对铂类敏感):初次采用以铂类为基础的化疗并已获得经临床证实的缓解,停药超过6个月才出现复发病灶,认为属于化疗敏感型患者。

  (2)耐药性卵巢癌:初次化疗有效,但在完成化疗后,相对较短的时间即6个月之内出现复发,应考虑为铂类耐药。

  (3)持续性卵巢癌:是指已经完成初次化疗并且明显缓解,但存在残余病灶的患者,譬如,CA125升高、二探病理检查有镜下病灶、CT检查异常、体格检查有阳性体征的病人。

  (4)难治性卵巢癌:初次治疗达不到部分缓解,包括治疗中疾病稳定甚至不断进展的患者,约占20%。这类病人对二线治疗的缓解率可能是最低的。在众多研究和临床实践中,常常把耐药性、持续性、难治性病人归为一组,与铂类敏感的患者分开。

  对卵巢癌复发的诊断应该做到定性、定位和分型,以根据不同的情况进行个体化治疗。可根据临床表现、症状及以上检查予以诊断。

复发性卵巢恶性肿瘤专家答疑

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