复发性无菌性脑膜炎应该做哪些检查?

2013-03-24 21:26:47

张金凤 主治医师 赣州市中医院

1.Mollaret脑膜炎脑脊液中出现淋巴细胞增多,蛋白轻度升高而糖含量正常。病后最初24h内可发现Mollaret细胞,并在24h后迅速减少。

2.在非Mollaret脑膜炎病因的患者,则根据不同的病因有选择性的检查;如怀疑系统性红斑狼疮,可查找狼疮细胞、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体阳性等诊断依据;单纯疱疹病毒所致者应在脑脊液中经PCR检测发现病原或在血中该病毒抗体呈阳性反应等。

3.周围血白细胞可增多。

4.血沉增快。

5.其他选择性的检查项目包括:血常规、血电解质、血糖、尿素氮、尿常规。

1.X线摄片检查

(1)胸片可发现病毒性肺炎病灶。

(2)颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎,副鼻窦炎、乳突炎,但以上病变的CT检查更清楚。

2.CT、MRI检查 病变早期CT或颅脑MRI检查可正常,有神经系统并发症时可见脑膜渗出表现。并可发现室管膜炎、硬膜下积液。增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感。增强MRI扫描时能显示脑膜渗出和皮层反应。

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