复发性无菌性脑膜炎(别名:复发性无菌脑膜炎)

复发性无菌性脑膜炎病因

       DeBiasi及Tyler将引起复发性无菌性脑膜炎的病因分类如下:

  1.特发性 即Mollaret脑膜炎。

  2.感染性

  (1)病毒:单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型,肠道病毒、Epstein-Barr病毒、人类嗜T淋巴病毒-1(HTLV-1)及Kikuchis病。

  (2)其他:新型隐球菌、伯氏疏螺旋体、Whipple病。

  3.颅内及椎管内肿瘤和囊肿

  (1)上皮样及皮样囊肿和肿瘤:颅咽管瘤、垂体脓肿、垂体腺瘤、胶母细胞瘤、室管膜瘤、神经管性囊肿、神经上皮性囊肿。

  (2)动静脉畸形:Galen静脉血管瘤、海绵状血管瘤。

  4.药物性及化学性

  (1)非类固醇性消炎止痛药:布洛芬、萘普生、舒林酸(sulindac)、托美丁(痛灭定,tolmetin)。

  (2)杀菌剂:磺胺类药物新诺明、青霉素、头孢菌素(cephalosporin)、异烟肼、奔克(ciprofloxacin)。

  (3)其他:OKT3、IVIg、卡马西平(酰胺咪嗪)。

  5.复发性炎性疾病 家族性地中海热、婴儿炎性多系统疾病。

  6.结缔组织病 系统性红斑狼疮(SLE)、结节病、多发性多软骨炎、混合性结缔组织病。

  7.葡萄膜脑膜炎性综合征 小柳-原田综合征、贝赫切特综合征(白塞综合征)。

  8.补体和免疫球蛋白缺乏症 补体调节蛋白因子Ⅰ缺乏症、IgG亚类3缺乏症。

  9.杂类 Ferrol-Besnier病、伴有神经缺损及脑脊液淋巴细胞增多性头痛。

  DeBiasi及Tyler指出最常见的病因是单纯疱疹病毒和药物及化学物质所致,其次为颅内肿瘤及囊肿、系统性红斑狼疮、结节病及白塞病;罕见的病因为家族性地中海热、葡萄膜脑膜炎性综合征(小柳-原田综合征)及补体和免疫球蛋白缺乏症。

 

复发性无菌性脑膜炎专家答疑

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