复发性无菌性脑膜炎(别名:复发性无菌脑膜炎)

复发性无菌性脑膜炎检查

  1.实验室检查

  (1)Mollaret脑膜炎脑脊液中出现淋巴细胞增多,蛋白轻度升高而糖含量正常,病后最初24小时内可发现Mollaret细胞,并在24小时后迅速减少。

  (2)在非Mollaret脑膜炎病因的患者,则根据不同的病因有选择性的检查;如怀疑系统性红斑狼疮可查找狼疮细胞、抗dsDNA抗体抗Sm抗体阳性等诊断依据;单纯疱疹病毒所致者应在脑脊液中经PCR检测发现病原或在血中该病毒抗体呈阳性反应等。

  (3)周围血白细胞数可增多。

  (4)血沉增快。

  (5)其他选择性的检查项目包括:血常规、血电解质、血糖、尿素氮、尿常规。

  2.其他辅助检查

  (1)X线摄片检查 ①胸片可发现病毒性肺炎病灶。②颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎、鼻旁窦炎、乳突炎。

  (2)CT、MRI检查 病变早期CT或颅脑MRI检查可正常,有神经系统并发症时可见脑膜渗出表现,并可发现室管膜炎硬膜下积液。增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感。增强MRI扫描时能显示脑膜渗出和皮层反应。

  (3)相关检查 单纯疱疹病毒、抗Sm抗体、淋巴细胞、狼疮细胞、脑脊液、脱氧核糖核酸染色、血小板、血沉。


复发性无菌性脑膜炎专家答疑

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