以往认为冠心病是本病的最常见病因，近来认为老年窦房结及其周围组织退行性病变是本病最常见原因(>50%)，其次是冠心病(<25%>，其他少见原因有心肌炎、心肌病、心肌淀粉样变及结缔组织疾病等。特发性硬化-退行性变、风湿性心脏病、外科手术损伤，高血压等也可引起。