急性附件炎的鉴别诊断

2013-03-22 09:38:12

宋杰 副主任医师 海南省人民医院

急性附件炎的辅助检查

1.B 超及CT 检查

对严重腹肌紧张、拒按而盆腔检查不满意者,可通过B超或CT 进行辅助诊断。附件炎性包块的B 超回声性质可概括为3 种类型:

(1)实质型,可在子宫旁有不均质的实性肿块,肿块边界不清。

(2)囊肿型,肿块有积脓时,则呈现轮廓不规则的非均质囊性肿块。

(3)半囊半实型,在急性或亚急性感染早期对诊断帮助不大。可用彩色多普勒超声检查,显示血管丰富,呈网状或团块状。

2.腹腔镜检查

可通过电视腹腔镜明确诊断,并可了解急性盆腔炎的病变程度、范围。

急性附件炎的鉴别诊断

急性附件炎的临床表现有时易与急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或卵巢子宫内膜异位囊肿相混淆,诊断时应注意鉴别。

1.急性阑尾炎

2.异位妊娠

3.卵巢囊肿蒂扭转

4.卵巢子宫内膜异位囊肿

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