可以用碘伏给阴部消毒?

2022-08-23 14:44:08

刘峰 主治医师 枣庄市妇幼保健院

分娩时,由于胎儿压迫会阴部,以及医生助产时在会阴部的操作,产后会阴部常会发生充血和水肿。有的可能还有程度不同的会阴部撕裂的伤或有会阴侧切的伤口。另外,由于产后阴道内不断有恶露排出,所以,若不注意加强会阴部的清洗和护理,常易引起会阴部以致生殖系统的感染。

盐水并不能起到消毒的作用

在我们产房也常常会遇到这样的一些产妇,在产后坐月子期间,用食用盐的溶液,也就是盐水来清洗外阴伤口,以为这样就可以消毒了,其实,这种自制的盐水是起不到消毒的目的。

别在伤口上撒盐!这不是流行歌曲中的一句简单歌词。而是医学事实。在长沙,就有这么一个例子,听说盐水可以消炎,一位母亲在年仅一岁的爱女刚刚被开水烫过的伤口上撒盐,处理完毕后,家人才抱着小孩赶到医院。由于家长缺乏医疗知识,将食用盐直接撒在创面上,盐分吸收入血,引起高钠血症,导致低血容量性休克。小孩入院后,医生下了病危通知。

遇到这样的产妇,我们只好跟她解释:在医院,我们也不用生理盐水消毒,生理盐水能够避免细胞破裂,不会让细胞脱水或者过度吸水,但是至于消毒效果,确实不行,消毒效果好的还是碘酒和酒精。

外阴伤口清理流程

在我们产房,正规按照临床路径的外阴伤口清理流程是这样的:

每天我们会用加温的0.2‰的碘伏溶液为产后冲洗外阴,用消毒大棉球冲洗外阴两次,洗净血迹。

之所以用碘伏,是因为碘伏具有广谱杀菌作用,可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒。可用于皮肤、粘膜的消毒,也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。也可用于手术前和其它皮肤的消毒、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。

烧伤、冻伤、刀伤、擦伤、挫伤等一般外伤,用碘伏消毒效果很好。由于与碘酒与酒精相比,碘伏引起的刺激疼痛较轻微,易于被病人接受,而且用途广泛、效果确切,基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。此外,低浓度碘伏是淡棕色溶液,不易污染衣物。

医用碘伏常见的浓度是1%,用于皮肤的消毒治疗可直接涂擦;

稀释两倍可用于口腔炎漱口;2%的碘伏用于外科手术中手和其他部位皮肤的消毒;

0.5%的碘伏用于阴道炎冲洗治疗。需要注意的是,碘伏是外用药,禁止口服。碘伏溶液的价格也不贵,从几块钱到十几元不等。每天产妇也应该注意保持局部清洁干燥。每次大、小便后都应该用清水清洗干净。洗时应掌握由上至下,有内向外的原则,垫好消毒会阴垫。

产妇要随时要观察恶露及伤口情况,如伤口红肿严重,要找医生来处理。如果伤口疼痛剧烈或肛门坠胀应及早报告医生进行检查,如果伤口愈合不良也不要紧张,医生会根据情况进行红外线照射侧切伤口等措施,促进创面愈合。产妇外阴伤口有感染或愈合欠佳的,暂时不要坐浴,于产后7-10天可开始坐浴(恶露色鲜量多者暂禁坐浴)。

在休息时,最好可以采取侧卧位,勤换会阴垫,避免恶露浸泡伤口。

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