2022-08-23 14:44:08
分娩时，由于胎儿压迫会阴部，以及医生助产时在会阴部的操作，产后会阴部常会发生充血和水肿。有的可能还有程度不同的会阴部撕裂的伤或有会阴侧切的伤口。另外，由于产后阴道内不断有恶露排出，所以，若不注意加强会阴部的清洗和护理，常易引起会阴部以致生殖系统的感染。
盐水并不能起到消毒的作用
在我们产房也常常会遇到这样的一些产妇，在产后坐月子期间，用食用盐的溶液，也就是盐水来清洗外阴伤口，以为这样就可以消毒了，其实，这种自制的盐水是起不到消毒的目的。
别在伤口上撒盐!这不是流行歌曲中的一句简单歌词。而是医学事实。在长沙，就有这么一个例子，听说盐水可以消炎，一位母亲在年仅一岁的爱女刚刚被开水烫过的伤口上撒盐，处理完毕后，家人才抱着小孩赶到医院。由于家长缺乏医疗知识，将食用盐直接撒在创面上，盐分吸收入血，引起高钠血症，导致低血容量性休克。小孩入院后，医生下了病危通知。
遇到这样的产妇，我们只好跟她解释：在医院，我们也不用生理盐水消毒，生理盐水能够避免细胞破裂，不会让细胞脱水或者过度吸水，但是至于消毒效果，确实不行，消毒效果好的还是碘酒和酒精。
外阴伤口清理流程
在我们产房，正规按照临床路径的外阴伤口清理流程是这样的：
每天我们会用加温的0.2‰的碘伏溶液为产后冲洗外阴，用消毒大棉球冲洗外阴两次，洗净血迹。
之所以用碘伏，是因为碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒。可用于皮肤、粘膜的消毒，也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。也可用于手术前和其它皮肤的消毒、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。
烧伤、冻伤、刀伤、擦伤、挫伤等一般外伤，用碘伏消毒效果很好。由于与碘酒与酒精相比，碘伏引起的刺激疼痛较轻微，易于被病人接受，而且用途广泛、效果确切，基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。此外，低浓度碘伏是淡棕色溶液，不易污染衣物。
医用碘伏常见的浓度是1%，用于皮肤的消毒治疗可直接涂擦;
稀释两倍可用于口腔炎漱口;2%的碘伏用于外科手术中手和其他部位皮肤的消毒;
0.5%的碘伏用于阴道炎冲洗治疗。需要注意的是，碘伏是外用药，禁止口服。碘伏溶液的价格也不贵，从几块钱到十几元不等。每天产妇也应该注意保持局部清洁干燥。每次大、小便后都应该用清水清洗干净。洗时应掌握由上至下，有内向外的原则，垫好消毒会阴垫。
产妇要随时要观察恶露及伤口情况，如伤口红肿严重，要找医生来处理。如果伤口疼痛剧烈或肛门坠胀应及早报告医生进行检查，如果伤口愈合不良也不要紧张，医生会根据情况进行红外线照射侧切伤口等措施，促进创面愈合。产妇外阴伤口有感染或愈合欠佳的，暂时不要坐浴，于产后7-10天可开始坐浴(恶露色鲜量多者暂禁坐浴)。
在休息时，最好可以采取侧卧位，勤换会阴垫，避免恶露浸泡伤口。