2017-09-18 00:19:35
HPV病毒作为一种主要靠性传播途径感染的疾病，好发于育龄期女性朋友。关于HPV感染对生孩子的影响，成了在育龄期的女性感染者最关心的话题，这也是门诊上询问我最多的问题之一，在这里我们主要针对高危HPV病毒感染后，不同情况下的处理意见。
一、对于尚处在备孕期的女性，如果已知感染高危HPV病毒多年，并在短时间内（3-5个月左右）没有备孕计划的，建议最好将病毒清除后再怀孕。婴幼儿时期感染HPV病毒的途径，均为垂直传播引起，如果还未怀孕，最好先将病毒清除。
二、对于孕期查出高危HPV病毒的朋友，要分以下情况：
1.只有单纯的高危HPV病毒感染，未长疣体
单纯的高危HPV病毒感染对生育没有影响，如果胎儿经过产道的时间不长，就算母亲感染高危HPV病毒，并最终采用自然分娩方式，对孩子造成影响的几率也不大。
2.孕期长有尖锐湿疣
（1）如果长有不严重的疣体，是可以怀孕的，不影响生育。对这类朋友的建议是在怀孕3-8个月的时间内进行治疗，以免分娩时影响胎儿。
新生儿HPV感染可以造成复发性喉乳头状瘤病，新生儿皮肤及生殖道HPV感染均有相关报道。有学者提出孕妇患生殖道尖锐湿疣，新生儿呼吸道乳头瘤病发生率，是HPV阴性孕妇发生新生儿呼吸道乳头瘤病发生率的200多倍。所以分娩前如果身体条件允许，可在怀孕3-8个月期间内去正规医院，找个经验丰富的医生进行清除疣体的治疗。之所以建议治疗期在3-8个月，是因为如果怀孕不足3个月，容易导致流产。而孕期8个月以后，如果是长在宫颈处的疣体，容易在治疗过程中刺激胎儿、引发早产等问题。
治疗方法上可选用物理疗法去除疣体，无需麻醉，并发症少。关于分娩方式，对这类朋友的建议是尽量选择剖腹产。
（2）尖锐湿疣严重者，建议终止妊娠，可等待病变治愈后再怀孕。
患有湿疣的女性，在孕期中非常容易发生疣体增长速度过快、治疗反应差的情况。因此建议孕早期即湿疣发展严重的女性，可选择停止妊娠。对于不愿意停止妊娠，并坚持要小孩者，要严密观察病情发展情况，并采用针对性治疗方案，控制发展速度，最终行剖宫产术。
孕中、晚期、或妊娠足月尖锐湿疣严重的女性，应择期行剖宫产术终止妊娠。这是因为如果尖锐湿疣严重，在分娩时极易发生软产道裂伤，甚至大出血，或巨大病灶堵塞软产道等情况。并且由于产道状态严重，分娩时状况异常，导致孩子经过产道时间过长，增加婴幼儿患上喉乳头瘤的可能。
我门诊上就有这样一个例子，第一次接触这个孩子时，他已经6岁了，由于咽喉部疣体过多过大，已经堵塞气管严重影响呼吸，只能靠插管维持正常呼吸，而我见到他时他已经插管两三年了，也就是说他在三四岁的时候就开始插管生活。
为了避免对即将到来的孩子健康造成影响，建议感染高危HPV病毒的女性朋友们，可以依照以上不同时期、不同情况针对性处理。孕育生命是伟大的，我一直建议如果尚未怀孕的，可以提前清除病毒，给自己及孩子一个良好的环境；对于已经怀孕的，并有文章后半部分提到的问题时，一定要听取医生意见，切不可自行判断，更不能因为求子心切而擅自处理。