测卵泡要怎么测?

2018-02-14 05:51:29

华正辉 主任医师 朝阳市第二医院

卵泡监测通常是指运用B超监测排卵,但因为需要连续监测,费用较高,一些女性更偏向自行监测卵泡,比如基础体温测定法,总结起来卵泡监测有以下四种方法:

1.B超卵泡监测

B超卵泡监测其实就是连续的B超检查,观察卵泡的发育情况,根据卵泡的发育情况调节使用促排卵药物的剂量和时间,并适时注射HCG促进卵泡的成熟。通过连续的监测,观察卵泡的发育情况,可以推测排卵的时间,有助于合理安排助孕手术或同房的时间,提高妊娠的几率。对上风卵泡发育不全及排卵延缓或形成卵泡囊肿者,一般在B超连续监测过程中,能发现一些与激素水平变化不一致的特殊情况,根据超声的图像特征可以判定卵泡的成熟度和是否排卵。

需要指出的是,卵泡监测是一个连续的过程,并非一次或两次 B 超检查就可以完成。卵泡监测多于使于月经的第8~13天或使用促排卵药物5~ 9天后开始(试管婴儿除外),其后根据卵泡发育的情况,医师会调整药物的剂量和用药时间,并安排下次的检查时间(多为末次用药次日上午),待优势卵泡直径大于17 ~ 18mm后,注射HCG 、安排手术或同房时间,并交代复查的时间。

运用B超监测排卵具有操纵简便、安全无创、实用有效,可连续监测,找出病因,动态观察卵泡生长发育成熟情况,正确猜测排卵等优点,不过费用较高,适合没有经济负担的女性朋友。

2.基础体温测定法

基础体温丈量一直都受到大家广泛关注,主要就是由于它简单易操纵,可是由于人体基础体温很轻易受到一些外界因素影响,干扰到正常数值出现误差,而且所需时间长,因此不建议作为检查的首选。

基础体温是指清晨不活动时的体温,在排卵前期一直较低,排卵后即明显增高约0.2~0.5℃,一直持续到月经来临。基础体温测量要求较严格,至少睡足5个小时以上。一般应安排在晨醒时,要求安静,不能说话且不能大小便。

还有一种衍生的方法叫症状体温法,以测量基础体温为主,再结合机体症状出现来预测排卵方法。月经周期中伴随排卵,女性常会出现一些相关的症状和体征,比如宫颈粘液增多且清稀润滑、月经中期乳房触痛、下腹痛或沉重感,腰痛、外阴肿胀、血性分泌物或排卵期出血等。超声显像监测(B超),一般在月经周期第10天开始监测,观察卵泡直径的变化,排卵后卵泡消失,连续监测可见在排卵前卵泡不断长大,当最大的卵泡消失时,提示发生排卵。

3.月经周期推算法

月经周期推算法适合于月经周期规则的女性。排卵发生于下次月经来潮前14±2天。卵子存活1天,精子存活3~5天。统计自己近12个月的月经周期后,可推算出自己的易受孕期,即最短周期日数-18=周期中易受孕期开始的第一天,最长周期-11=周期中易受孕期的最后一天。

4.子宫内膜活检

女性还可通过子宫内膜活检了解卵泡情况,子宫内膜活检一般安排在女性月经前或月经来潮12小时内进行,主要是取被检者一些子宫内膜活检组织,来了解卵泡发育以及卵巢排卵情况。假如子宫内膜显示有分泌就提示有排卵,相反出现增生的情况就提示不排卵,建议患者做进一步检查了解看有没有其他病变。

妇科病健康指南
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