宫颈低级别病变的处理

2022-12-27 16:13:11

梁旭东 主任医师 北京大学人民医院

要想了解宫颈低级别病变如何处理?要先从宫颈范畴说起,子宫颈位于子宫下部,上端与子宫体相连,下端深入阴道。宫颈壁由黏膜、肌层和外膜组成。那么,宫颈低级别病变如何处理呢?只有了解了宫颈低级别病变如何处理,才可以有效的做好治疗工作措施,接下来我们就看下相关内容的介绍:

回顾性分析了患者治疗和随访资料。纳入标准: 经宫颈活检、阴道镜、薄层液基细胞学(TCT)等检查确诊为CINⅠ者; 无宫颈癌前病变和宫颈癌病变史者; 随访资料完整者; 未接受过其他治疗等者。所有受检者处于非月经期,检查前3 d不行阴道冲洗或阴道内用药,检查前1 d无性生活,采用专用工具采集标本待检。

TCRC组: 月经干净后3~7 d手术,行全身麻醉,取膀胱截石位,行常规内外阴消毒,暴露宫颈,采用碘标识宫颈移行范围,于碘不着色范围外0.3~0.5 cm, 使用德国WOLF宫腔镜进行电切,功率40~60 W, 深度0.5~1.0 cm, 切除标本经10%甲醛固定送检; 对出血部位电凝止血,电凝功率20~40 W, 术后当日涂布烧伤膏,术后1~3 d注射抗生素预防感染,术后3个月内禁止阴道、盆浴冲洗和性生活。LEEP组: 术前准备同TCRC组,手术采用高频电波刀依据病变范围进行电切,功率40~60 W, 深度0.7~1.0 cm, 锥底宽度1.5~2.0 cm; 后对出血部位进行电凝止血,电凝功率20~30 W, 切除标本处理方式和术后处理同TCRC组。药物期待组: 给予药物期待治疗,包括聚甲酚磺醛栓、重组人干扰素栓等阴道局部给药。

宫颈癌的形成需经历轻度-中度-重度宫颈上皮内瘤变的癌前病变阶段,宫颈上皮内瘤变(CIN)本身不具有恶性肿瘤学特性,其中依据CIN细胞异型程度,可分为CINⅠ、CINⅡ和CIN Ⅲ 3个级别。CINⅠ自然消退率高。此外, CINⅠ患者经LEEP术治疗的效果不理想。药物期待治疗的效果与TCRC术以及LEEP术治疗效果相近。

妇科病健康指南
补佳乐和醋酸甲羟孕酮片怎么吃
  补佳乐又叫戊酸雌二醇片,该药一般需要每日服用1mg左右。而醋酸甲羟孕酮片通常是每日服用4~100mg。具体用药方式需要及时就医,结合病情遵从医生指导使用。   戊酸雌二醇片用于补充雌激素,可治疗闭经、月经异常、功能性子宫出血、子宫发育不良等,治疗时需根据临床情况,调整个体所需剂量,通常需每日服用1mg左右。若病情轻微可间断治疗,建议连续用药20~25天,中断5~6天后,再继续用药。若病情严重,需连续性治疗,应持续用药至疾病减轻或消失。   醋酸甲羟孕酮片需结合病情用药。若用来调整月经,建议每日用药8~10mg,连续用药10~14天;如改善继发性闭经,可每日用药5~10mg,连用5~10天。若治疗功能失调性子宫出血,应每日用药10~20mg,持续用药至止血后的21天左右停药。如治疗子宫内膜癌、前列腺癌等,一般需每日用药50~100mg。   建议用药前仔细咨询医生,并结合病情。用药后注意观察身体表现,定期复查。平时放松心情,适当锻炼,提高身体免疫力、抗病力。...
宫颈tct非典型鳞状细胞,意义不明
  宫颈TCT非典型鳞状细胞,意义不明,是子宫颈细胞学检查的异常结果,通常表明子宫颈可能存在异常细胞。可能与子宫颈炎症、子宫颈纳氏囊肿、子宫颈息肉、子宫颈癌前病变、子宫颈癌等因素有关。应根据不同病因选择一般治疗、药物治疗或手术治疗等。   1、子宫颈炎症:是子宫处的炎症,当炎症加重,使宫颈细胞形态学发生改变,会出现非典型鳞状细胞。   2、子宫颈纳氏囊肿:也属子宫处的良性病变,囊肿增大或压迫到周围,会影响宫颈细胞形态,检查时会显示非典型鳞状细胞。   3、子宫颈息肉:属于子宫颈处的良性肿瘤,该病多由炎症引起,病情加重使宫颈细胞形态学发生改变也会出现非典型鳞状细胞。   4、子宫颈癌前病变:属于子宫处的癌前病变,也就是指有癌变风险,但不属于子宫癌。   5、子宫颈癌:属于子宫颈处的恶性肿瘤,当癌细胞发生浸润,影响子宫颈黏膜,会提示非典型鳞状细胞。   如查出宫颈非典型鳞状细胞,应进一步完善检查,明确原因后再针对性治疗。具体用药以及治疗方案,建议咨询医生。此外,也要注意调整情绪,并按时随访。...
HE4的正常参考值范围
  HE4通常是指人附睾蛋白4,一般情况下,该指标的正常参考值范围为0-90pmol/L。建议以所在检测医院的参考值范围为准。   HE4是一种常见的肿瘤标志物,通常其正常参考值范围为0-90pmol/L。但是由于不同医院的检测方法和设备有所不同,因此该指标的正常参考值范围也有所差异,建议以所在检测医院的正常参考值范围为参考依据。临床上一般通过检测HE4的数值,帮助初步筛查女性是否患有卵巢癌。除了卵巢癌会引起HE4数值升高之外,卵巢囊肿、乳腺癌等疾病也会出现该指标异常升高的情况。   若是女性患有卵巢癌,则建议积极配合医生进行治疗。目前该疾病的治疗方法主要以手术治疗为主,根据具体病情可以选择全面分期手术、肿瘤细胞减灭术等手术方式。治疗期间要注意休息,饮食方面也要均衡营养。...
amh值偏高但不是多囊
  amh升高但不是多囊卵巢应该属于多囊性子宫卵巢症候群。amh在一定程度上可以反映女性卵巢生理功能状况,在妊娠之前可以先去医院进行孕前检查,争取做到优生优育。   amh值是评估女性卵巢功能的黄金标准,如果amh值相对较高,患有多囊性卵巢症候群的几率相对比较高。amh升高没有多囊卵巢,不必过于担心,只要将amh值维持在正常范围内就行,定期到医院随访复查。注意适当休息,保证充足的睡眠。   女性在体检过程中,amh数值升高往往会导致月经失调以及婚后不孕等情况。amh升高但不是多囊卵巢的发病机制较为复杂,可能与多囊性子宫卵巢猴群症有关,有可能与单纯性多囊卵巢综合征有关,建议到医院进行诊断性刮宫和腹腔镜检查。   对于amh升高但不是多囊卵巢女性人群,除了应该要明确病因,对症治疗以外,还需要以清淡饮食为主,适当参加一些慢跑、骑行等有氧运动,这样既可以增强自身的抵抗力,也可以实现优生优育的目标。...
HPV分型检测都是阴性正常吗
  HPV分型检测都是阴性,意味着没有感染HPV病毒,因此患者不必担心。   HPV分型检测属于HPV-DNA检测,可以鉴定出组织中提取的病毒DNA的被感染病毒的特定基因序列,能够检测出多种HPV类型,相比传统的刮片更快、更准确。通过HPV分型检测结果,医生可以更好地了解患者的HPV感染情况,从而实施最佳的临床治疗。   如果明确感染了HPV,建议患者一定要及时就医,并严格遵医生积极治疗。...
总绒毛膜促性腺激素正常值
  绒毛膜促性腺激素指的是人绒毛膜促性腺激素,总人绒毛膜促性腺激素的正常值一般为3.1μg/L以下,但若处于妊娠状态,随着孕周增加,总人绒毛膜促性腺激素的正常值也会跟着增长。   总人绒毛膜促性腺激素在非妊娠状态下,正常值一般小于3.1μg/L的,若处于妊娠状态,妊娠一周左右的时候,会大于5μg/L,妊娠一个月左右正常值会大于100μg/L,当妊娠到达三个月左右的时候,正常值将会达到高峰,通常为50000~100000μg/L。   当妊娠女性的总人绒毛膜促性腺激素的正常值发生问题时,应尽快诊断,进行进一步的了解,以方便更好的处理。   总人绒毛膜促性腺激素是诊断早孕的指标,通常通过化验血液和尿液的方式明确正常值。...