宫颈口松驰的检查方法

宫颈机能不全也叫宫颈内口功能不全或者宫颈内口松弛症。所谓“宫颈内口松弛症”，顾名思义就是指子宫颈管部的紧张度变松弛无力的状态。通常情况下出现这样症状的一般是从妊娠第4～5个月开始容易松弛，当出现这种症状的话就应该及时治疗，避免胎胞落入阴道内，从而导致破水而流产的发生。

在超声应用之前，宫颈内口松弛症的诊断主要依靠病史，以及非孕期子宫颈内口检查等。诊断依据如下：

(1)具有明确的宫颈损伤史或者妊娠中期反复自然流产史，而且流产时往往无子宫收缩引起的腹痛，但宫颈管消失伴宫口开大，甚至羊膜突出。

(2)非孕期子宫颈内口无阻力通过8号扩张器，子宫输卵管造影诊断宫颈机能不全。

(3)妊娠期没有明显的腹痛，但宫颈管明显缩短伴宫颈软化，甚至宫口开大2cm以上。

(4)妊娠期b超检查：宫颈机能不全存在随妊娠周数逐渐发展的过程，不是一个“全”或“无”的过程，并且严重程度不同。孕期b超动态测量宫颈长度以及宫颈内口扩张对宫颈机能不全的早期诊断十分重要。妊娠15~20周宫颈长度>20mm或内口宽度>15mm，即能做出诊断。

宫颈口松驰的检查方法

对于高危孕妇建议自孕15周开始B超测量宫颈长度，间隔1—3周动态监测宫颈长度，宫颈内口松弛症随孕周的增加，宫颈明显缩短每周0.4～0.8cm，或同时伴有宫颈内口漏斗形成。宫颈应力试验时，经宫底加压或孕妇站立一段时间后观察宫颈结构的变化，如果宫颈明显缩短或宫颈内口呈现漏斗状，则宫颈机能不全的可能性大。有助于无症状不典型宫颈机能不全的期诊断，这一试验主要用于有高危因素而宫颈长度达不到诊断标准的孕妇。

宫颈口松驰的检查方法

对于宫颈口松弛的准妈妈来说，随着妊娠月份增大，胎囊重量可能超过宫颈口的承受力，易导致颈管扩张、胎囊破水，这是反复早产甚至自然流产的较常见的原因之一。

为什么会宫颈口松弛呢?除了刮宫、分娩或手术所致的宫颈损伤外，有些人是先天性发育异常。不过，即便发现宫颈口松弛，也不用太担心。

“妊娠14~16周进行宫颈口缝合手术，即能解除这一早产、流产的隐患，而一旦到了孕晚期，就不建议做了，否则，反倒容易刺激引起早产或流产。”孙利环特提醒准妈妈们：如果曾发生过反复流产等，最好在孕前检查时进行常规超声检查或宫颈扩张试验，孕中期溢液特别多的准妈妈也要及时行超声检查，测定宫颈长度及内口宽度，以便及时发现宫颈口松弛，及早治疗。