抗子宫内膜抗体阳性怎么办呢?

2017-08-02 07:29:00

张秀琼 主任医师 自贡市第三人民医院

保护现代女性的生理健康是一项非常重要的事情,因为现代生活中各种因素造成的生理问题使得不少女性面临较大的生活困难,例如,婚后女性大量出现怀孕困难的症状,这与其身体内抗子宫内膜抗体阳性有莫大的关系,下面就来看看抗子宫内膜抗体阳性怎么办呢?

抗子宫内膜抗体(EMAb),是以子宫内膜为靶抗原并引起一系列免疫反应的自身抗体。有报道表明在子宫内膜异位症及不育妇女血中抗子宫内膜抗体的阳性率比正常对照有显著性增高,其中在子宫内膜异位症血清中,EMAb的检出率可达70%-80%。

(1) 隔绝疗法:精子同种免疫性不孕妇女使用避孕套3~6个月后,可避免精子抗原对女方的进一步刺激,待抗体效价消失后,选择排卵期性交,可望获得受孕。

(2) 免疫抑制疗法:肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症,如排卵前两周应用强地松 5mg,每日3次。也有报道于阴道局部应用氢化可的松治疗宫颈粘液中存在抗精子抗体的不孕妇女。据报道,受孕率在20%~45%之间。

(3) 宫腔内人工授精:当宫颈粘液中存在精子抗体干扰受孕时,可将其丈夫精液在体外进行处理,分离出高质量精子行宫腔内人工授精。

(4) 体外授精及胚胎移植(试管婴儿):如妇女体内持续存在高滴度抗精子抗体是作“试管婴儿”的适应症。有人报道给免疫性不育者作体外授精和胚胎移植技术,受精率达83%,妊娠率达33%。

(5) 输卵管内配子移植术(gift):研究报道16名确诊为免疫不孕男性及其配偶作配对测试,其中7对夫妇(43%)受孕,因此认为是一种非常有效而又安全的方法。