2017-09-15 05:55:13
毕竟是几句话就可以让我完成的事情，但是似乎昨天写的几句关于在二胎剖宫产的时候采用输卵管切除的方法引发了不少疑问，没办法，还是多写点文字吧，集中解答大家的疑惑。
1. 切除输卵管预防卵巢癌有理论根据吗？
是的，卵巢癌的输卵管起源论是最近10年提出的新理论，现在认为卵巢癌中最常见的浆液性癌是来源于输卵管，因此通过切除输卵管就可以预防卵巢癌。卵巢癌作为妇产科医生大概都会有不好的印象，因为它往往发现就比较晚，和宫颈癌的筛查不同，因为卵巢深藏在盆腔内，不太容易早期发现，因此70%的卵巢癌发现都是在晚期了，5年生存率也只有40%，因此若是在二胎剖宫产或者其它妇科盆腔手术的时候，若是今后没有生育要求了，是可以考虑同时增加一个双侧输卵管的切除，以降低未来卵巢癌的发生率。卵巢癌发生率多少？女性一生累积发生率在1/70左右，不大也不小。基于这样的考虑，所以是可以考虑对没有生育要求的患者同时在手术过程中切除双侧输卵管。
2. 切除输卵管对人有什么不利的影响吗？
输卵管在身体内主要是起到运输卵子、受精和运送受精卵到子宫的作用，切除输卵管主要是丧失了自然受孕的可能性，输卵管不分泌雌激素，激素是由卵巢分泌的，切除输卵管不是切除卵巢。切除输卵管有没有可能影响到卵巢的血供，从研究来看，近期1年的结果是没有什么影响的，远期是否有影响没有太多的数据。切除双侧输卵管以后排卵就不会排到子宫里面了，卵巢直接排到腹腔里面吸收了。
3. 医生会愿意做吗？
若是二次剖宫产的时候有绝育要求，在过去医生主要做的是输卵管切断包埋术，现在新的理论有更多的理由来支持医生做双侧输卵管切除，但是若是医生，尤其是专做产科的医生对此理论不熟悉，可能沟通就有一定的困难了，看你运气吧。
4. 有没有必要单独做一次输卵管切除的绝育术？
若不是剖宫产，那就没有必要采用单独的一次手术来切除双侧输卵管，除非是要做绝育的考虑，当然选择的方法还有男士输精管切断绝育，其它避孕的措施也都是可以考虑，我之前有写过避孕相关的科普文字可以参考。
5. 切除输卵管了还有可能会得宫外孕吗？
理论上来说切除输卵管了以后卵子就不会被拾起受精，因此受精的机会几乎是为0，但是实际上这个数字仍然不会绝对是0，但是基本上是不必再担心避孕的问题和宫外孕的问题。
6. 万一以后还需要再生孩子怎么办？
今后若是有再改变主意需要再生育，没有输卵管了自然受孕当然没可能，但是可以通过人工促排卵，从阴道内穿刺取卵，人工受精再移植回子宫的办法，这是万一中的希望。