羊水穿刺打麻药吗 羊水穿刺的作用

2023-04-04 10:42:05

王嫘 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

羊水穿刺是获取胎儿情况的重要检查,主要针对一些疑似特殊疾病的胎儿进行的检查,不属于基本孕检。羊水穿刺有一定的风险性,而且做羊水穿刺时会有一定的不适,如果做羊水穿刺需要打麻药吗?

做羊水穿刺需要打麻药吗

羊水穿刺,又叫“羊膜穿刺术”,是产前检查项目之一。它通过抽取孕妇的羊水样本,来获得有关胎儿健康和发育情况的信息。羊水穿刺用于产前诊断至今已有30年的历史,无论诊断的准确性及安全性都得到了医学界的公认。原则上,羊水检查在怀孕的第15~16周施行最合适,其步骤如下:

1.在正式抽取羊水之前,医师先帮孕妇做超音波检查,决定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目。

2.找出最适合下针的位置。

3.为孕妇消毒皮肤。

4.在孕妇的肚皮上铺上无菌单。

5.以20或22号脊椎穿刺针在超音波的引导下,逐步刺入之前选定好的羊膜腔内。

6.确定脊椎穿刺针已在羊膜腔内,开始以负压将羊水抽出。

7.前面2毫升的羊水必须丢弃(怕引起母源细胞污染)。

8.大约抽出20毫升的羊水。

9.将穿刺针的内管置回。

10.回抽整支穿刺针。

11.在肚皮的针孔上贴上绷带请孕妇在羊水检查室外稍坐休息10分钟,若无不适就可以回家了。

羊水穿刺的作用

1.怀孕中期

怀孕中期羊水穿刺(多选择在怀孕16~22周,因羊水中胎儿细胞的活力好)获取羊水后,分离羊水中的胎儿细胞行体外细胞培养,可以做胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定,也可用羊水中胎儿细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。此外测定羊水中的甲胎蛋白,还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。

2.怀孕晚期

怀孕晚期羊水穿刺检查可测定胎儿血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等,了解有无母儿血型不合及胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。

通过母亲检查胎儿,是安全的,取母亲的一次血就可以了,但是它只能告诉你一个风险,这个孩子到底有还是没有这个病,必须经过羊水检查。它肯定是有风险,但是它的总风险率,导致胎儿流产的风险一般来说,不超过1%。

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