afp甲胎蛋白偏低是怎么回事

2017-02-12 06:18:16

王沁 主治医师 重庆爱尔眼科医院

甲胎蛋白是胎儿肝脏分泌的一种蛋白质,成年人正常情况下是不会分泌这种蛋白质的,因此甲胎蛋白的检查通常是衡量胎儿发育的一个重要指标。不少准妈妈在产检时发现有甲胎蛋白偏低的症状,那么,甲胎蛋白偏低的原因有哪些呢?一起来了解下吧。

一、甲胎蛋白的正常值:

甲胎蛋白是一种糖蛋白,英文缩写AFP。正常情况下,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。因此甲胎蛋白在成人血清中含量极微。怀孕会使甲胎蛋白指标升高,正常孕妇在妊娠3~5个月时甲胎蛋白会达最高峰(一般不超过200ng/ml),以后逐步下降。

二、甲胎蛋白偏低的原因:

甲胎蛋白偏低提示胎儿有唐氏综合症的可能,这时候应该等19周的时候去复查一次,如果甲胎蛋白的值上升,说明宝宝正在发育,只需要定期体检就行了,不必太过担心,但是如果甲胎蛋白在下一次复查时没有增加反而降低,那就要做羊水穿刺了,以排除胎儿异常,准妈妈们一定要放在心上。

三、甲胎蛋白偏低的应对措施:

准妈妈甲胎蛋白偏低,低于正常水平的甲胎蛋白可能有唐氏综合征的危险。但一般来说,AFP需同时结合其它检查——绒毛膜促性腺激素(hCG)及妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)对筛查唐氏综合征才有意义。

四、为何产检时要测甲胎蛋白?

甲胎蛋白检查并不是每个准妈妈都需要做,但如果有条件的准妈妈,建议还是做甲胎蛋白测试。因为这项检查对孕妇来说很重要,可以筛查胎儿一些主要的异常,再确定是否需要做羊膜穿刺等项目。

1.诊断开放性神经管缺陷。母体血清在筛查神经管畸形中的应用甲胎蛋白(AFP)是胎儿血清中最常见的球蛋白,孕早期由卵黄囊产生,孕晚期由胎儿肝脏大量产生。在开放性神经管缺损的情况下,AFP从胎儿体内大量漏出,从而使母体血清中的AFP浓度显着升高,因此它在胎儿神经管缺陷(NTD)筛查中的作用是目前其它标志物无法代替的。

羊水中AFP含量的测定,能诊断出60%-70%胎儿是否有开放性神经管缺陷,若结合超声检查,能够显着的提高(可达到92.8%)胎儿神经管畸形的诊断。通过产前筛查,可及早发现胎儿神经管畸形,降低畸形儿的出生。神经管缺陷中最为常见的是无脑儿、脊椎裂、露脑与颅脊椎裂。约80%神经管缺陷者伴随脑积水。

若胎儿为无脑儿,可发现孕中期血清甲胎蛋白(AFP)升高,B超检查颅骨不显像。孕中期筛查准妈妈AFP也有助于诊断胎儿是否为脊柱裂。

2.诊断唐氏综合征。AFP降低可见于唐氏综合征,所以AFP也常作为唐氏综合征的检测手段。

3.了解胎儿成熟度。由于羊水中及准妈妈血清中AFP值与妊娠胎龄有一定关系,所以可推测妊娠的年龄,了解胎儿的成熟度。

4.诊断其他疾病。死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合征、严重Rh血型不合妊娠等AFP也可升高。

温馨提示:甲胎蛋白偏低和检查过程中的因素有关,建议规律的生活,均衡补充营养,定期再复查一次,了解甲胎蛋白变化情况。如果检查结果还是甲胎蛋白偏低,应注意结合其它检查综合分析,以便采取针对性治疗措施。

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