腹腔镜对卵巢的损害

2022-12-27 09:49:36

谭爱丽 副主任医师 武汉大学人民医院

腔镜手术在不孕症的诊疗中,以其创伤小、失血少、恢复快等优点受到医患双方的青睐,其在不孕症中的主要作用是诊断和处理输卵管和盆腹腔病变,是最有效的证实盆腔粘连和子宫内膜异位症的方法,在解除不孕病因、促进试管移植成功率、改善妊娠结局方面效果显著。很多人谈“腹腔镜”色变,不仅担心手术的各种风险,更担心腹腔镜手术会卵巢有伤害,从而引起生育力的下降。

腹腔镜对卵巢的损害

腹腔镜手术方式的不同,对卵巢储备的影响也会不同,有时确实会引起卵巢功能的下降,但有时却有助于提高卵巢的功能不能一概而论。第一点卵巢病变需要手术的,可能会有影响。比如巧克力囊肿、畸胎瘤、囊腺瘤等手术;第二点盆腔炎性疾病手术,多数有助于卵巢功能的保护;第三点对于其他不碰触卵巢的术式,如腹膜型子宫内膜异位病灶电灼等,宫腹腔镜下管子介入再通、子宫肌瘤剔除等,均不会对卵巢有伤害的。还一有点是手术医生的经验和操作非常之重要的。在手术中将对卵巢的损伤最小化:手术医生的临床经验,术前的诊断与手术方案制定,手术方的式选择,手术器械的选择,术中耐心、细致的操作这些都是相当重要的。

总结之后无外乎以下几点:

1.动了卵巢本身的手术,可能会影响卵巢的储备,所以术前必须评估卵巢储备的情况。

2.盆腔粘连、管子积水、介入再通、内异电灼、肌瘤剔除等,不影响卵巢储备,甚至于有助于卵巢功能的保护。

3.管子切除,大多数不会影响,出现手术意外可能会有影响。

4.术前卵巢功能的评估、手术医生的经验和操作非常之重要。

妇科检查健康指南
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