2017-07-03 00:10:40
输卵管通畅性检查方法主要有以下5种，下面详细地为大家介绍各种检查方法的操作及利弊。
1.子宫输卵管通液术
该方法是检查输卵管通畅程度比较简单常见的方法，操作简便，同时有治疗作用。但其准确性较低，受被检查者主观影响较大，而且不能明确输卵管通畅程度及阻塞部位和性质，甚至无法分清左右。输卵管管壁甚薄者，存在输卵管壁破裂的风险，故目前不作为检查首选。我科多用在输卵管治疗一段时间后，再次评估输卵管通畅程度的复查和输卵管通而不畅的治疗。
2.子宫输卵管X线碘油造影术
这是目前广泛使用的一种检查方法，也是我科检查输卵管通畅程度最常用的一种方法。子宫输卵管造影可观察宫腔及输卵管腔的具体情况，明确输卵管阻塞的部位和性质，子宫输卵管是否存在先天发育异常以及有无盆腔炎性改变等，检查同时又兼具疏通作用。
方法如下：从子宫颈管向子宫腔内注入碘剂，通过X线下显影，了解子宫及输卵管腔道内情况。
该方法价格合理，诊断价值也得到肯定，但是对于输卵管远端微小粘连的判断不是很准确，而且放射线的辐射性可能存在极小的潜在危害。
3.子宫输卵管超声造影术
子宫输卵管超声造影术是近几年的新兴技术，可以弥补上述两种方法的局限性：既能观察宫腔及输卵管腔情况，又可以避免放射线暴露和碘过敏。
方法如下：在宫腔置管下向宫腔内注入超声微泡造影剂混悬液，通过超声扫查，评估输卵管通畅性并可观察宫腔、盆腔病变。该方法具有无创、术后怀孕时间无限制等优势，是碘造影剂过敏病患及放射线顾虑病患的首选方法。缺点是价格偏高，经济状况好的患者可直接选择此检查方法。
4.宫腔镜下输卵管通液术
虽然是诊断宫腔病变的可靠方法，但宫腔镜手术是有创操作，一般不作为输卵管检查的首选方法。但其价格没有下面的腹腔镜探查术高，故可在造影等检查的基础上，用于进一步明确并治疗宫腔病变。多用于输卵管性不孕的输卵管疏通治疗，或者是不能耐受造影、通液等检查的患者，则可以直接行宫腔镜下探查+输卵管通液术，一次性完成诊断和治疗。
5.腹腔镜探查术
被公认为输卵管通畅性检查的“金标准”，因为可直观观察到输卵管的状况，并可在术中直接对病变处进行治疗。除此之外，还能发现其它方法都会忽略的盆腔的其他病变。但是该方法为有创操作，需在手术室内全麻下进行，且费用昂贵，故不作为输卵管通畅性检查的首选方法。
若高度怀疑是输卵管堵塞导致的不孕，但是前三种方法又不能明确诊断的病患，强烈建议此方法。行腹腔镜探查术的同时，可联合宫腔镜，同时观察宫腔内的情况，大大提高了检查准确性及治疗效果，避免二次探查术的损伤。