检查性激素六项参考值及意义

2023-04-04 10:50:20

王嫘 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

激素六项检测是妇科内分泌疾病诊断的重要手段。放射免疫分析法(RIA)灵敏度、精确度高,被广泛应用,那么,检查性激素六项参考值和意义是什么呢?

1)促卵泡生成激素(FSH)

是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度,在卵泡期为1.5~10mIU/ml,排卵期为8~20mIU/ml,黄体期为2~10mIU/ml。一般以5~20mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml,则对克罗米芬之类的促排卵药不敏感。

2)促黄体生成素(LH)

也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。血 LH的浓度,在排卵前期为2~15mIU/ml,排卵期为30~100mIU/ml,排卵后期为4~10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是 5~25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则为卵巢功能衰竭。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

3)泌乳素(PRL)

由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。正常值,女性:3.1-34.6ng/ml,未怀孕:2.8-29.2ng/ml,怀孕:9.7-208.5ng/ml,绝经后:1.8-20.7ng/ml,男性:2.1-17.7ng/ml。过高的泌乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵,导致闭经。

4)雌二醇(E2)

由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48~521皮摩尔/升,排卵期为70~1835皮摩尔/升,排卵后期为272~793皮摩尔/升,低E2见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。

5)孕酮(P)

由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0~4.8nmol/L,排卵后期为7.6~97.6nmol/L,排卵后期血P低值,见于卵泡发育不良、不排卵、黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

6)睾酮(T)

女性体内睾酮,50%由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约25%,仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度小于1.2nmol/L。血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。根据临床表现,必要时再测定其他激素。

基础内分泌采血时间

月经周期为30天左右者,在月经的第3~5天;月经稀发者,B超监测子宫内膜厚度小于0.5cm,卵泡小于1.0cm时,可以作为参考判断。

育龄妇女基础内分泌正常参考值

①促卵泡生成激素(FSH)小于12;

②促黄体生成素(LH)小于10 ;

③催乳素(PRL)小于24;

④雌二醇(E2)30~50;

⑤孕酮(P)0.2~1.0;

⑥睾酮(T)小于1.2。