造影和通水的优缺点是什么

2023-01-04 12:09:41

吴彬 主任医师 中国医科大学附属第一医院

检查输卵管,有的医院采用通水检查,有的医院采用造影检查。那么,造影和通水这两种检查方式,都有什么优点和缺点呢?

一、输卵管通水检查

输卵管通水是往宫腔内部注入液体,液体通过压力作用从宫腔流入输卵管,根据注入时的阻力大小和液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。

优点:

1.有治疗作用:输卵管通水有一定的治疗作用,如果输卵管内部梗阻轻微,可酌情采用通液治疗。

缺点:

1.疼痛明显:如果不用力推注液体,无法判断输卵管通畅程度;如果用力推注,而且输卵管不通畅,则会非常疼痛。

2.准确性差:对于输卵管通而不畅和输卵管一侧部分阻塞,通水检查的准确度很低。

3.局限性大:注入到输卵管内部的液体的压力作用和冲洗作用都比较有限,因此,其治疗作用也不明显。

4.修整期长:通水检查后,如果输卵管通畅,女性需等待一个月左右才能同房备孕。

二、输卵管造影检查

输卵管造影检查通过导管向宫腔及输卵管内注入造影剂,在X线下透视拍片,根据造影剂在子宫和输卵管以及盆腔显影情况,来判断输卵管是否通畅、病变类型、病灶位置以及疾病的严重程度。

优点:

1.准确性高:输卵管通不通,做个造影,一目了然。造影已成为目前临床检查输卵管的主要方法。

2.病情清晰:通过造影片,可以准确判断病灶的位置以及疾病的严重程度。

3.疼痛轻微:做造影时候不仅疼痛轻微,而且所需的时间通常都比通液检查短。

4.修整期短:做完造影后,如果输卵管通畅,一般只需等待几天即可同房备孕。

缺点:

1.碘油会过敏:部分医院使用的是碘油试剂,有的女性会产生过敏反应。使用碘水做造影,就不会过敏。

与输卵管通液相比,输卵管造影检查不但能明确判断输卵管是否通畅,还能判断病变类型、病灶位置以及疾病的严重程度。无论是检查的准确性,还是对检查过程中的疼痛感的控制,输卵管造影术,都明显优于通液、超声、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等检查方式。

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