前庭功能检查，包括哪些项目、有什么意义？

前庭系统维持人体平衡和运动时视觉清晰。前庭功能的感受器位于双侧内耳，包括三个半规管、椭圆囊和球囊。前庭功能受损，将出现眩晕、眼球震颤、姿态异常和平衡障碍。前庭功能检查的主要内容是通过检查眼球运动、姿态和平衡能力，量化评估外周前庭的感受功能、前庭神经信号传递和前庭中枢的调节能力，协助诊断疾病和指导前庭功能康复。

前庭功能检查主要包括记录视觉刺激后眼球运动，体位改变、冷热刺激或者躯体旋转后眼球震颤、动静态平衡台上的平衡能力测试。

视觉刺激的眼球运动主要观察有无自发性眼球震颤、眼球扫视和平滑追踪视靶的能力、凝视跳动视靶和滚动视靶后的眼震，这部分检查无特殊不适，分析有无中枢功能受损和急性前庭外周功能受损。

体位改变、冷热刺激后眼球震颤观察，检查过程中，可能会有眩晕和恶心，但停止刺激后眩晕恶心会消失。变化体位检查可以判定有无耳石脱落异位和中枢疾病，冷热试验是最经典的前庭功能检查项目，在外耳道灌冷热空气或者水，观察眼震的对称性和强弱，可以判定前庭外周器官的低频刺激感受能力。不同速度的旋转刺激或头部甩动试验，往往无特殊不适，可以判定不同频率旋转刺激后的前庭反应能力。不同疾病的前庭功能受损频率不同。

动静态平衡台检查是站立于静止或者活动的平板上，观察睁眼和闭眼时最大的身体倾斜能力和活动平板上的维持平衡能力。评估视觉系统、本体系统和前庭系统在维持平衡中的比例，指导前庭康复训练。