备孕一年没怀上正常吗 这些项目检查了吗

2017-08-01 01:52:16

张秀琼 主任医师 自贡市第三人民医院

我们都知道,孕前检查通常是看夫妻双方近期内是否适合怀孕,对于能否成功怀孕并没有太大的参考价值。因此,备孕一年两年后仍然无法怀孕,这时候就该去医院做不孕检查了。

不孕不育的检查项目有上百种之多,但并不是每一项都要检查,常见的检查项目有下面几个。

卵巢垂体功能检查

了解女方排卵日期、有无排卵日期和有无排卵功能障碍。

可通过基础体温测定、宫颈粘液检查或性激素测定来进行检查。

明确精液情况

检查男方是否有足量、健康符合生育要求的精子,了解精子的数量和活动度等。如果精子正常,无需继续检查。如果精液质量异常,需要继续查明原因,例如B超、性激素、染色体等,具体要根据医生安排进行。

腹部彩超检查

通过B超确定子宫内部环境是否正常,如大小形态如何、是否存在宫腔疾病,子宫内膜是否适合着床等。

输卵管通液或造影

确定输卵管是否通畅和功能健全的,检查方法有子宫输卵管碘油造影、输卵管通液和通气试验。这一检查要根据备孕者的年龄及备孕时长来判断是否需要做。

染色体检查

有些受孕困难的原因跟体内存在抗精子染色体有关,因此检查染色体也是有必要的。

其他方面的检查

妇科常规检查和优生优育检查等其他检查项目。

怀不上或可这些原因导致

1.女性尽量在35岁前治不孕

大家可能常在电视上看到有人40多岁后还能怀孕、生子的报道,所以对自己不孕的问题没有尽早重视。刚一开始是因为不好意思,觉得这是隐私,之后又想‘去找个简单的地方看看’,因此耽误了宝贵的治疗时间。甚至到了40岁、45岁才找到我们医院。但是晚了,她的卵巢功能已经不好了,已经错过最佳治疗时机,非常可惜。事实上,从35岁后,女性的卵巢功能就开始下降了,不再像年轻时那样容易怀孕了。

因此,健康夫妇在未采取避孕的前提下,经过一年有规律的性生活,80%—90%都应该怀孕。如果一年还不怀孕,都应该去正规医院检查,发现病因、积极治疗。

2.出现不孕,夫妻都要查

因为生不出孩子,许多夫妻感情破裂,无数家庭支离破碎。有这样一件事:“我曾经有个病人,结婚两年一直没怀孕,婆婆叫她;不下蛋的母鸡;。检查了一溜够,吃了很多药、打了很多针,还是没动静。最后来到我们医院,发现她没有问题,千方百计才劝动她丈夫来查,结果是无精症。”如果发生不孕,人们通常会把责任怪在女方身上。临床上也发现,出现不孕,80%都是女方先去医院做检查,而有的丈夫,甚至在妻子检查没有发现问题后也坚决不愿意去医院。

事实上,男人和女人发生不育的可能性几乎是均等的。统计数字显示,男性和女性因素分别占不孕问题的1/3,剩下的1/3是由于双方因素,或少部分尚不能检查出来的原因造成的。“所以,如果发生不孕,男女双方都应到医院检查,妻子去生殖专科或妇产科,丈夫到男科或泌尿外科。越早发现原因,治疗效果越好。

3.炎症最损害生殖健康

尽管不孕不育的发生率在不断攀升,但造成不孕不育的原因,至今仍被人们所忽视。其中,占到第一位的就是炎症。对女性来就,主要是输卵管性的不孕,尤其是到了需要做试管婴儿这个阶段,大概60%—70%的患者都是因为输卵管的原因,多为炎症造成的输卵管阻塞。过去多是结核侵犯输卵管,现在,越来越多的是因为盆腔炎,而人工流产、药物流产也是造成女性继发不孕的一个重要原因。对男性来说,排在不孕原因第一位的也是炎症,表现为输精管阻塞,致使精子无法正常排出。比如男性在青春期得了腮腺炎,常常会合并睾丸炎,如果没及时治好,就是不育的一大诱因。

很多不孕不育都是可以避免的,尤其是炎症导致的不孕症。女同胞们应该悉心呵护自己,注意生殖道卫生、经期不过性生活、尽量避免做流产等,使生殖系统免受炎症侵犯,维护健康的生育功能。男性要自爱,如果生殖系统有了炎症,要及时、正规地治疗,避免发展成慢性炎症,损害生育能。

妇科检查健康指南
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