2017-07-20 09:36:20
很多姐妹备孕2、3个月没有怀上宝宝，就怀疑自己是不是也有不孕不育的问题了，其实，只要你备孕的时间在1年内，且没有不良孕史，完全可以放松去要宝宝。有什么问题，过一年或者一年半再说。如果是心急的姐妹，又对自己身体没什么把握的，可以抽时间到医院找专业医生做检查。一般就是激素6项，做个阴超，男方就是检查精液。输卵管宫腔镜这些稍微有侵入性的检查如果备孕一年多以上可以考虑确定做不做。
看过来：不孕不育初步诊断的四大步骤
对于初次就诊的不孕不育夫妇，我们通过四步检查就可以初步筛查出其不孕不育的病因。
第一步：男性精液常规分析
精液常规分析简单、方便、价廉，所以作为第一线的初筛。如果指标正常，再进行女方的检查比较合理。有的丈夫有些大男子主义，或者过于害羞，认为自己身强体壮，不愿意先做检查，临床上常常遇到女方检查了一大圈，结果最后却是男方原因的情况。
第二步：妇科盆腔检查
对于初次就诊的不孕女性患者需要在非月经期做一次仔细的妇科检查，了解子宫的大小、位置、质地、活动度，子宫骶骨韧带根部有无触痛和结节，双侧附件有无异常增厚和压痛。如果发现盆腔的异常体征，结合临床症状，可以进一步判断盆腔因素原因的不孕症、例如发现子宫骶韧带有触痛和结节，怀疑有盆腔子宫内膜异位症者，进一步可以做腹腔镜检查以明确诊断。
第三步：排卵监测
常用的监测排卵方法有基础体温测定(BBT)、阴道B超监测排卵、血清性激素测定等。
BBT是了解女性是否有排卵的一种简单自我监测方法，对于月经周期规则女性，从月经周期的第一天开始连续监测BBT到下次月经来潮为止，可以回顾性的了解上一周期是否有排卵，以及黄体功能有无不足。BBT双相型提示有排卵，单相型示无排卵。
阴道B型超声动态监测卵泡的发育及排卵，是监测排卵最准确可靠的方法。通过阴道B超检查可以了解子宫及双侧附件（卵巢和输卵管）区的基本情况，测定卵巢内的窦卵泡计数，评估卵巢储备功能，动态监测排卵。
对于排卵不良和无排卵的不孕女性，可进行血清性激素测定。一般选择在月经第2～3天，测定血清促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T），了解卵巢储备状态，排卵后测血清孕酮（P）水平确定有无排卵，以及黄体功能。
第四步：输卵管通畅度试验
子宫输卵管造影（HSG）是推荐常用的输卵管通畅度检查的方法。通过造影管向宫腔内及输卵管注入造影剂，在X线透视下观察造影剂通过宫腔及输卵管情况并摄X光片，了解输卵管是否通畅和宫腔形态，准确率可达80%。造影剂包括油剂（碘化油）、水溶性（泛影葡胺、碘海醇）。碘化油密度大，显影效果好，对于输卵管还有一定的治疗作用。