孕妇什么时候做糖筛比较好

2017-09-18 11:21:25

肖体友 副主任护师 自贡市第三人民医院

孕妇什么时候做糖筛比较好?女性怀孕期间要做不少的检查,其中糖筛是每个孕妇都一定要做的。其对确诊妊娠糖尿病有重要的作用。那么,孕妇什么时候做糖筛比较好呢?下面一起来了解一下。

一、什么是糖筛?

糖筛是妊娠期糖尿病筛查的简称,一般孕妇在24~28周要做一个糖尿病筛查试验。医生会让你喝下含50克葡萄糖的糖水,喝完后1小时抽血检测血液里的血糖值。

操作方法是孕妇短时间内喝下含50克葡萄糖的糖水,喝完后1小时抽血检测血液里的血糖值。并持续监测血糖变化,通过糖筛能监测出孕妇是否患有糖尿病。

如果孕妇糖筛结果显示高危,一般医生会建议继续做一项糖耐检查(葡萄糖耐量试验OGTT),以确诊是否患有妊娠糖尿病。妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿有多种不良影响,所以,有条件的孕妇最好都做糖筛检查,以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并治疗。

二、孕妇做糖筛前的准备工作:

1.充足的禁食时间

由于诊断标准更严格,临床上越来越多的准妈妈在空腹或者血糖(GCT)筛查时出现异常,但是做OGTT检查时又正常了,其原因一般为禁食时间不足。

许多准妈妈由于夜间习惯进食,导致8个小时的禁食时间不足,往往第二日抽取的空腹或1小时血糖会高出正常值,这种情况下,还是建议准妈妈放弃此次检查,另改时间。还有一些准妈妈在家吃了糖粉匆匆忙忙赶到医院抽血,使得体内应激状态加剧,血糖随之升高。

因此我们建议先空腹到医院安定后再服糖粉,1小时后抽血。还有些准妈妈没到1小时就去排队,结果抽血时间不满60分钟,也会影响血糖水平,一般医院都会照顾进行GCT或OGTT检查的准妈妈,只要一到时间就可以插队抽血检查。

2.抽血前的饮食指导

在做GCT或OGTT前,准妈妈应该正常饮食,即每日碳水化合物在150~200g以上,也就是说不要因为血糖异常就该吃的不吃,造成即时血糖正常的假象。我们经常在临床上发现准妈妈每次抽血前就严格控制甜食摄入,等到血糖结果正常,又大吃大喝,血糖控制与检验结果不一致。

三、糖筛有什么检查项目?

妊娠糖尿病筛查方法:筛查前空腹12小时,将葡萄糖粉50克溶于200ml水中,5分钟内喝完,喝第一口开始计时,1小时后抽血查血糖,血糖值≥7.8mmol为糖筛查异常,需进一步行葡萄糖耐量试验。

葡萄糖耐量试验(OGTT)方法:试验前空腹12小时,先空腹抽血查血糖,然后将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml水中,或将葡萄糖粉75克溶于300ml水中,5分钟内喝完,喝第一口开始计时,1小时、2小时、3小时后抽血查血糖。正常值标准为:空腹5.1mmol/L,1小时10.3mmol/L、2小时8.6mmol/L、3小时6.7mmol/L,其中有2项或2项以上达到或超过正常值,则可诊断为妊娠期糖尿病,仅1项高于正常值,则诊断为糖耐量异常。

四、糖筛检查的结果:

如果≥7.8毫摩/升(或140毫克/分升),则说明筛查阳性,需进一步进行75克或100克葡萄糖耐量试验,以明确有无妊娠糖尿病。如果在怀孕24~28周通过了糖筛,就可以不用再做糖筛检查了。怀孕28周后,准妈妈体内环境比较稳定,患妊娠糖尿病的可能性很小。

五、糖筛没过怎么办?

要控制饮食,少吃高糖高热和碳水化合物的食物,一次不要吃太多主食如米饭,面条等,多吃蔬菜水果但水果中的果糖含量比较高,特别是葡萄、西瓜、梨、枣等,这些每次少吃,如果很饿就改为少量多餐,过一段再去测血糖。