2017-06-08 05:46:18
电子阴道镜的主要用于宫颈病变的诊断，针对子宫颈早期癌变和生殖病变有重要价值；同时还可用于诊断宫颈糜烂、癌症及男女性疾病。此方法可对病灶进行长度、周长、面积的测量，提高诊断的准确率。
一、功能
1.真彩色动态图像显示和中文报告打印功能，图像动态放大，缩小、冻结、绿色滤光、自动聚焦、光强度可调。
2.动态采集图像，可对图像进行测量、标注，时间计时显示，同时存储病员资料和图像信息，建立相应的病例库，并有多种病例查询功能。
3.具有强大的动静态图像处理功能：可实时观察、冻结、采集、保存图像，适于阴道的检测和手术中的动态观察。
4.可对采集的图像进行各种诊断所需的处理：可对病灶进行长度、周长、面积的测量，提高诊断的准确率。
二、适应症
意义：用于宫颈病变的诊断，针对子宫颈早期癌变和生殖病变有重要价值。
适应症：可用于诊断宫颈糜烂、癌症及男女性疾病。
三、结果判断
1.正常宫颈阴道部鳞状上皮，上皮光滑呈粉红色。涂3%醋酸后上皮不变色。碘试验阳性。
2.宫颈阴道部柱状上皮，宫颈管内的柱状上皮下移，取代宫颈阴道部的鳞状上皮，临床称宫颈糜烂。肉眼见表面绒毛状，色红。涂3%醋酸后迅速肿胀呈葡萄状。碘试验阴性。
3.转化区即鳞状上皮与柱状上皮交错的区域，含新生的鳞状上皮及尚未被鳞状上皮取代的柱状上皮。阴道镜下见树枝状毛细血管；由化生上皮环绕柱状上皮形成的葡萄岛；开口于化生上皮之中的腺体开口及被化生上皮遮盖的潴留囊肿（宫颈腺囊肿）。涂3%醋酸后化生上皮与圈内的柱状上皮明显对比。涂碘后，碘着色深浅不一。病理学检查为鳞状上皮化生。
4.不正常的阴道镜图像碘试验均为阴性，包括：
（1）白色上皮：涂醋酸后色白，边界清楚，无血管。病理学检查可能为化生上皮、不典型增生。
（2）白斑：白色斑片，表面粗糙隆起且无血管。不涂3%醋酸也可见。病理学检查为角化亢进或角化不全，有时为HPV感染。在白斑深层或周围可能有恶性病变，应常规取活检。
（3）点状结构：旧称白斑基底。涂3%醋酸后发白，边界清楚，表面光滑且有极细的红点（点状毛细血管）。病理学检查可能有不典型增生。
（4）镶嵌（mosaic）：不规则的血管将涂3%醋酸后增生的白色上皮分割成边界清楚、形态不规则的小块状，犹如红色细线镶嵌的花纹。若表面呈不规则突出，将血管推向四周，提示细胞增生过速，应注意癌变。病理学检查常为不典型增生。
（5）异型血管：指血管口径、大小、形态、分支、走向及排列极不规则，如螺旋形、逗点形、发夹形、树叶形、线球形、杨梅形等。病理学检查多为程度不等的癌变。
5.早期宫颈癌 强光照射下表面结构不清，呈云雾、脑回、猪油状，表面销高或稍凹陷。局部血管异常增生，管腔扩大，失去正常血管分枝状，相互距离变宽，走向紊乱形态特殊，可呈蝌蚪形、棍棒形、发夹形、螺旋形或绒球等改变。涂3%醋酸后表面呈玻璃样水肿或熟肉状，常并有异形上皮。碘试验阴性或着色极浅。