2022-12-26 16:06:41
检查前24小时内避免阴道、宫颈操作及治疗(冲洗、妇科检查、活检、性交等),以减少对检查部位的刺激和干扰。遇有检查部位出血或阴道、宫颈急性炎症,不宜进行检查。
1患者取膀胱截石位,用生理盐水湿润阴道窥器或不使用润滑剂,暴露宫颈穹窿部,棉球轻轻擦除宫颈分泌物。
2调整阴道镜和检查台高度以合适检查,将镜头放置距外阴10cm 的位置(镜头距宫颈15—20cm ),镜头对准宫颈,打开光源(使用电子阴道镜,连接号监视器),调节焦距,使光线柔和可加用绿色滤光镜片,进行更精确的血管检查时,可加红色滤光镜片。
3为区分正常与异常、鳞状上皮和柱状上皮,可借助于以下溶液:
(1)3%醋酸溶液(蒸馏水97ml+纯冰醋酸3ml ):使柱状上皮迅速肿胀、发白,呈葡萄状改变,数秒钟后,磷-柱状上皮交接处非常清晰。
(2)碘溶液(蒸馏水100ml+碘1g+碘化钾2g ):使富含糖原的正常鳞状上皮着色,呈棕褐色; 非典型增生、癌变上皮内糖原少而不被着色。柱状上皮及因雌激素水平低得上皮也不着色。出现不着色区称为碘试验阳性。
(3)40%三氯醋酸(蒸馏水60ml+纯三氯醋酸40ml ):使尖锐湿疣呈针刺状突起,与正常粘膜界限清楚。
4观察内容 宫颈大小,糜烂样组织范围,宫颈粘膜有无外翻;上皮有无异常、病变范围;血管形态、毛细血管间距离等。