B超监测排卵选择阴超还是腹超?

2022-12-26 16:07:11

班艳丽 副主任医师 山东大学齐鲁医院

现在,有很多想要怀孕的女性通过B超来监测自己的排卵,而据妇产科专家指出,同一种测排卵方法,在不同女性身上效果可能相差甚远,而且,即便是目前最为准确的B超监测排卵法,也不能保证“播种”时百发百中。

B超有两种:一种是腹超;一种是阴超。腹超需要提前憋尿,阴超不需,但价格稍贵一点.什么时候合适做呢?从月经周期第8日起,每天B超监测1次,直到卵泡破裂,排卵为止,平均约6次,每一月经周期也要去医院6~8次,但监测准确.但有些医院的做法稍有差别,比如要求的时间,或次数等不同.卵泡的发育是随周期的不同时期而变化的,据统计,在排卵前3天,一般是15mm左右;前2天是18mm;排卵前一天达到20mm左右.注意:个别女性可能不一样,卵泡发育到一定程度反而变小,萎缩了!有的到了20mm以上还不排,一直增长,最后黄素化!这个是属于不正常排卵现象,所以,B超也能预先发现卵泡问题.应注意的事项,除了掌握好监测的时间外,需在监测的前一天禁同房.

目前推算和测试女性排卵期的方法主要有四种:通过月经周期推算排卵期(即日历法)、测量基础体温法、用排卵试纸验尿法及B超监测卵子法。

此外,国外还出现了据称能测排卵期的手表和口红等工具,但这些并不是非常准确。

作息不规律,基础体温法难奏效

对于每次月经很有规律的女性来说,用推算日期的方法就可以准确知道她的排卵期,“通常在下一次月经来之前的14天,就是排卵的日子,在这一天的前后两天同房,都有可能受孕。”

另一个测排卵期的办法是基础体温法:正常排卵的女性在月经周期的前半期基础体温偏低,排卵后基础体温会升高0.5℃左右。在基础体温升高的3天内为易受孕期。“但这种方法对测量本身的要求很高,比如醒来后不能说话,也不能喝水,而且每天都要在固定的时间测量。”对于作息不规律的女性来说,这种方法并不一定有效,只能作为一个参考数据。

监测排卵期“阴超”最准确,最好找固定医生测

在所有测排卵的方法中,目前最为准确的是阴道B超监测法,它不仅可以测出两侧卵巢中是否有优势卵泡,同时还能测出优势卵泡的大小、子宫内膜的厚度等,不过这种方法一般只有患者确实需要时才使用,“比如有些宫外孕的女性,左侧输卵管已经被切掉,在这种情况下,如果她的左侧卵巢排卵,是无法怀孕的,因此可以通过做B超观察是哪一侧卵巢排卵”。

用B超监测卵泡,最好找固定的医生监测。当医生从某个角度观察到一个优势卵泡时,下次再从同一个角度去监测这个卵泡的发育情况会更好,“不同的医疗机构,不同的医生,判断都可能出现差异。”

尽管B超监测卵子是目前最准确的方法,但排卵只是受孕成功的要素之一,即使监测到卵子发育成熟即将排出,也不一定能保证在当时“播种”就百发百中,除了身体条件之外,心理因素也很可能影响受孕的过程。

憋尿排队易烦躁,会影响卵子质量

发现普遍都有提供B超监测卵泡服务,其中既有阴道B超,也有腹部B超。如果做腹部B超,需要事先憋尿。虽然B超监测卵泡的检查通常只需几分钟,但在一些人满为患的医院,想要监测一次卵泡,可能要排上一个多小时的队才能如愿。虽然做B超监测卵子并没有什么副作用,但正常女性并没有特别的必要去做这项检查。B超监测卵子并不是做一次就行了,一个月需要做好几次,每次都要挂号、排队,如果心情因此变得烦躁,卵子质量就会不好。

怀孕本来是一个很自然的过程,刻意进行人为干预是不科学的,往往越着急越可能怀不上。专家建议想做B超监测卵子的女性,一定要到正规医院,在医生的指导下去做。

提醒:三种女性需用B超监测排卵

从医学的角度来看,有三种女性是需要用B超监测排卵的。

首先是内分泌失调的女性,其中最常见的是多囊卵巢综合征患者,这种情况医生一般会通过药物治疗促排卵,然后用B超监测患者的排卵情况。

第二种是免疫性不孕的女性,比如抗精子抗体很高的女性,这种女性通过药物治疗后,最好在平时用避孕套,然后用B超监测排卵,在排卵的那几天受孕。

此外,患有月经紊乱、月经不调的女性,因为排卵不规律,也可以通过B超监测了解自己卵子的发育情况,“一般从月经开始后的第8至10天起,用B超监测卵泡的发育”。

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