2017-08-12 23:58:07
妇科超声检查包括常规超声和经阴道超声。常规超声最常见，方法是将超声探头放在下腹部观察盆腔内脏器，重点检查子宫、附件及盆腔的情况。在检查前半小时至1小时需要饮水1000ml左右，并且要憋尿憋到最大的限度。因为只有膀胱充盈到一定程度，才能通过图像的明暗对照，清楚的显示子宫及卵巢的形状。
经阴道超声是通过超声机上的特殊探头而实现的。在阴道超声探头上套上薄膜，将探头伸入阴道进行检查。由于探头位置接近子宫和卵巢，图像清晰分辨率高，检查结果较准确。除此之外，它还有另一个优点是不需要憋尿，相对节省时间，患者感受也好。
为监测孕囊的部位、胎儿的生长发育情况，早孕期阴道超声检查显然是很必要的。早孕期做阴道超声检查有以下几点好处：
1.清楚地了解孕囊的着床位置是否正常，明确是宫内还是宫外妊娠。宫外孕会随着孕周的增长，妊娠囊的体积增大，以及滋养层细胞侵蚀着床的部位，引起器官(常见的是输卵管)的破裂、出血，导致孕妇贫血、严重时会因大量失血而出现休克、甚至死亡，这是妇产科常见的急症之一。本文中的小静正是这种情况，可见早期判断孕囊位置非常重要。
2.核实孕周、判断胚胎发育情况。根据孕囊的平均直径、胎芽大小、胎儿的头臀长判断孕龄，有助于中晚孕期间判断胎儿发育的状况。超声利用实时成像系统可以清楚的观察到胎心搏动。经腹部超声检查胎芽长大于9mm(经阴道超声胎芽长大于5mm)时，应该见到胎心搏动。如果没有见到胎心搏动，提示有胚胎停止发育的可能，应定期复查。胚胎一旦停止发育，就称为稽留流产，应尽早通过手术取出胚胎组织。
3.判断胚胎的数目，这是早期诊断是否多胎妊娠的最准确的方法。随着辅助生殖技术的广泛应用，双胎、三胎等已经屡见不鲜。如果超过2胎妊娠，不仅妊娠期高血压等产科并发症显著增加，而且面临着早产的风险，较少有足月的新生儿诞生，应及早行手术减胎，保证母胎安全。
4.观察胎盘的早期发育。妊娠6周时，胚胎的叶状绒毛膜与子宫的底蜕膜开始形成原始胎盘，妊娠8周，就可以辨认出胎盘了。超声还有助于鉴别妊娠期滋养细胞疾病，常见的是葡萄胎。
5.及早发现子宫、附件的异常。了解是否有子宫畸形、肌瘤以及附件区肿物等等。
由此可见，超声的确在早孕的诊断与疾病的鉴别诊断方面有重要的应用价值。
超声检查对胎儿有什么影响么,相信这是准爸妈们最关心的问题。一般认为超声是一种声波传导，不存在电离辐射和电磁辐射，对人体组织没有什么伤害。事实上，医学使用的超声波是低强度的，低于安全阈值;早孕期检查的时间短，一般不超过3分钟，并且是非定点的滑行检查，对胚胎来说是非常安全的，至今没有超声检查引起胎儿畸形的报道。换种说法，早孕期必要的少数超声检查的危害可能还不如您在生活中使用微波炉和手机的辐射强度大呢？
大多数疾病都有一些先驱症状，如宫外孕、自然流产、葡萄胎等与妊娠相关的疾病，常常会有阴道出血、腹痛。因此，出现阴道流血、腹痛提示是异常情况，要考虑出现上述疾病的可能，应尽快就诊，行超声检查明确诊断，以免延误病情。此外，对于一些如宫外孕的高危人群，多次人工流产、药物流产术后，急慢性盆腔炎病史、输卵管通而不畅、使用过紧急避孕药等等，最好尽早行阴道超声检查，以明确孕囊的部位。
对于阴道超声检查，我们需要理性思维，要充分评估它利弊，在需要做的时候及早进行检查，但是在没有检查指征时也要注意避免不必要的重复检。