唐筛和糖筛的区别 唐筛21三体高风险要不要做羊水穿刺

2018-04-04 21:31:08

鹿志霞 副主任医师 济南市中西医结合医院

怀上一个健康的宝宝,是所有孕妈妈的心愿,怀孕的过程是幸福的,同时也是辛苦的,担心自己的孩子会不会有畸形,会不会智力有问题,这是很多孕妈妈都经历过的。所以孕妈妈一定要做好孕前检查,尤其是唐氏综合症的筛查,如果在唐筛中发现21三体高风险,就说明胎儿有一定的畸形风险,往往要做羊水穿刺来进一步确诊。

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在孕前检查中有“唐筛”和“糖筛”人称呼,很多孕妈妈都搞不明白“唐筛”和“糖筛”有什么区别,听上去好像是一个意思,不过二者其实大不相同,它们分别代表了怀孕过程中的两种检查。“唐筛”就是唐氏筛查,是针对胎儿唐氏综合症的筛查,也就是检查胎儿是不是愚型的唐氏儿,一般在怀孕5~20周进行。“糖筛”则是针对孕妇自身的妊娠期糖尿病筛查,多在24周进行。两种检查虽然都要抽血,但注意事项可不一样,唐筛不需要空腹直接抽血,而糖筛需要提前12小时停止进食和饮水,然后再口服葡萄糖水之后1小时抽血,所以孕妈妈一定要搞清楚自己到底是要做哪种检查。

那么,唐筛21三体高风险怎么回事?需不需要做羊水穿刺?首先要明确的是,唐氏筛查并不能作为诊断结果,唐氏筛查只有高风险或是低风险的结果。如果筛查结果为低风险,一般来说胎儿畸形的可能性就比较小,孕妈妈就可以放心了;如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高,也不要太过担心,要听从医生的安排,一般医生会建议羊膜穿刺检查或绒毛检查,为进一步的诊断提供依据。

唐筛21三体高风险,并不代表胎儿一定有问题,唐筛是筛查,还是要进行进一步羊水穿刺的检查,这样才可以确定孩子是否有问题,高风险孕妇羊水穿刺诊断没有问题的情况也是有的。但是,如果是临界高风险,即使做羊水穿刺检查有一定的风险也是必须要作的,也建做无创性DNA检查,要排除是否有唐氏儿。

孕妈妈平时一定要注意休息,防寒保暖,防感冒,放松心情,调节情志,积极做好备孕,一旦发现唐筛21三体高风险,一定要选择正规医院做进一步检查分析,确实怀有唐氏儿,应正确对待,建议最好终止妊娠,如果不想流产,要在怀孕二十周左右的时候,去医院做个四维彩超,根据情况再作进一步打算。