2017-12-06 23:27:50
阴道益生菌的构成：主要常驻菌有：主要包括乳酸菌、双歧杆菌、优杆菌、消化链球菌、葡萄球菌、链球菌、棒状杆菌、肠杆菌、丙酸杆菌、梭状芽胞杆菌、支原体、类杆菌、韦荣氏小球菌、肠杆菌及需氧芽胞杆菌、酵母菌及包括滴虫在内的原生动物等成员。
一、健康妇女阴道菌群特点
从总体上来说，专性厌氧菌的含菌量总数比需氧菌和兼性厌氧菌两者莳数总和要高出10倍。专性厌氧菌中乳杆菌含量占优势。滴虫在正常妇女阴道亦有检出。临床特点为无症状带虫现象。革兰氏阴性杆菌：如阴道嗜血杆菌，类杆菌和梭杆菌在健康妇女的分离率为14—40％。这些菌与细菌性阴道病的发生有关。细菌性阴道病时这些菌比正常水平高100．1000倍。
二、阴道菌群失调的生态防治
微生态防治是指顺应机体微生态系统的生态网络结构及规律，凶势利导，通过综合生态防治措施，改善宿主的微生态环境，重新建立微生态平衡。微生态防治的主要措施，原则上包括改善微生态环境；增强宿主的适应性；合理、有效、短期的抗生素使用；提高宿主的定植抗力；使用益生菌制剂微生态调节剂等。其中益生菌制剂是微生态防治过程中使用的最有效手段和武器。
三、益生菌的定义
益生菌(Probiotics)又称生态制品、活菌制剂。1977年Spen把益生菌描述为能促进肠道菌群平衡的微生物或促进物质。1989年Fuller把益生菌定义为能够促进肠内菌群生态平衡，对宿主起有益作用的活的微生物制剂。
益生剂是含活菌和(或)死菌、包括其组分和产物的细菌制品，经口或经由其它粘膜途径投入，旨在改善粘膜表面处微生物或酶的平衡，或者刺激特异性或非特异性免疫机制。
四、阴道益生菌制剂的作用机制
1．生物拮抗：阴道正常微生物群在种类和数量上正常的情况下，对外来的细菌或致病菌具有明显的拮抗作用，保护阴道菌群不受侵害，不受感染。
2．刺激阴道粘膜细胞的活性：保持阴道粘膜健康状态和正常的分泌功能，提高性行为的效果。
3．促进女性生殖系统的生长发育：女性生殖系统包括大小阴唇、阴蒂、阴道、后穷窿、子宫颈、子宫内膜、输卵管及卵巢，所有这些部位的生长发育或其他功能都与阴道正常微生物群有密切的联系，因为在菌群失调的情况下，整个生殖系统都会有器质性和功能性的变化。
4．自净作用：阴道菌群有分解腐败物质及老废物的作用。异常分泌物如白带、月经残余物、恶露及鱼腥昧等异常气味都会被正常阴道菌群自净作用而清除。
5．免疫调节：人体正常微生物群主要是肠道、呼吸道、口腔、皮肤及阴道的菌群均具有免疫调节作用，使人体细胞免疫与体液免疫保持平衡状态，使人体“自稳机制”(homoestasis)正常运转起来。
五、阴道益生菌生产菌株的筛选
阴道益生菌生产菌株筛选包括：益生菌菌株的分离和选种、益生菌菌株的活性和活存能力、益生菌对体内环境耐受能力、黏附和定植能力的研究、抗微生物能力的研究、益生菌的基因改造等。阴道益生菌制剂类型有：胶囊剂、片剂、栓剂、泡腾剂、洗刺、乳剂、霜剂、泡沫气雾剂等。阴道益生菌生产菌株有：德氏乳杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌。
六、阴道保健与生态消毒剂
生态消毒剂，是根据阴道正常微生物群优势种群其有控制阴道微生态平衡的作用原理，把由正常阴道分离的乳杆菌代谢产物制成消毒液。乳酸菌在生长发育过程中可以产生乳酸、过氧化氢、细菌素和多种代谢产物等物质，可以抑制传统认为的“致病菌”，如葡萄球菌、肠杆菌及肠球菌的作用，使阴道菌群保持平衡，达到预防保健的作用。
七、乳酸菌制剂对滴虫性阴道炎的治疗应用．
乳酸菌减少，pH降低是大多数妇女定植滴虫后的主要表现。1977年德国报道444例滴虫性阴道炎患者应用乳杆菌治疗一年后，96％人检查有92．5％临床完全治愈。1997年邓燕杰力用乳酸菌制剂治疗滴虫性阴道炎起3个月治愈率高于甲硝唑。
