法洛四联症术中有哪些注意事项?

2013-05-03 09:23:05

崔彩霞 主任医师 朝阳糖尿病医院有限责任公司

法洛四联症患者在进行手术时,一定要了解一些术中需要注意的事项,以便让手术得以有效顺利地进行。下面,我们就一起来了解一下法洛四联症术中的几点注意事项。

(1)体外循环时降温和变温要缓慢均匀,鼻温和肛温差不超过10度,有利于保护肺脏。

(2)当前降支起自右冠状动脉横越于右室流出道上时,注意不要误伤。对瓣环无需扩大者,可在前降支下方做横切口进行手术。对瓣环需要扩大,前降支外形清楚,无许多小分支容易将其解剖出用丝线拉起,可行纵切口手术。但如前降支很难分清边界,为保全冠脉,只应作右室" 肺动脉外管通。又当切口误伤前降支时,则应行冠脉搭桥术。

(3)右心室流出道切口不能偏右,否则易损伤主动脉瓣。

(4)疏通右室流出道要满意,切除异常肥大肌束要适度,不要破坏心肌收缩的物理结构。不要过分地切除或切断隔束,以免损害右室壁的冠状动脉分支产生室壁坏死和损伤室间隔而穿孔。对壁束切除不能太深,以免切穿损伤主动脉窦半月瓣。

(5)跨环补片者要最大限度避免肺动脉瓣反流。对婴幼儿应充分估计左肺动脉起始处的潜在狭窄,争取一次手术解决。

(6)成人法洛四联症因心肌纤维化重,易水肿,右心室切口和室缺边缘缝合时一定要结实可靠,否则易造成术后出血和残余分流。

以上为大家介绍的就是法洛四联症术中需要注意的几点事项。在进行手术时,一定要对一些手术方面的疑惑作详细的咨询,您也可以咨询我们有问必答网的在线专家,我们的专家会为您作详尽的解答。最后祝您健康!

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