2017-08-31 15:35:02
对于法洛氏四联症很多的人其实并不了解，由于人们健康意识的不断提高，现在这种疾病的发病率已经下降，但是如果不慎出现了这种疾病，最好的治疗还是需要进行手术。对于此病手术治疗的相关问题，一直就是患者家属最关心的问题之一，法洛氏四联症的手术指征是什么、手术时机的选择、手术适应症有哪些。正对着一些使用的问题，下面就为您详细介绍法洛氏四联症手术治疗。
在临床上来看，多数法洛氏四联症患者，往往由于没有进行孕期的体检或者体检不仔细，导致了先心病的出现。一部分患者出生时体循环血氧饱和度满意，这种情况一般是无需治疗的，但是如果出现低血氧逐步进展，当体循环血氧饱和度降至75-80%时，就必须进行手术干预。患者缺氧发作的出现，对于心脏外科的医生来说通常认为是手术指征。法洛四联症术后也会出现一些症状，需要进行注意，一般主要有室性早搏，交界性心律，右束支传导阻滞，这时候如果患者的病情程度较轻，没有血流动力学障碍，可以暂时不予处理，但是如果治疗不及时，最后出现了血流动力学不稳定的情况，就应该给予相应的对症处理。
法洛氏四联症手术方式也比较多，医生通常会根据实际情况进行建议。一般来说首选一期根治手术，一般典型的四联症患者，即使病情严重、不论年龄如何多数中心推荐一期根治。这些年在临床上一期根治趋于小龄化，由于心脏外科技术的发展与进步，另外一点就是现在研究不断深入，人们对法洛氏四联症病理生理的有了更加深入理解。研究提示早期手术有利于保护左右心室的功能，促进肺动脉的发育和生长，可以减少慢性缺氧对心脏的损害，促进器官的正常的生长和发育，此外还可以避免和减少术前因缺氧发作，术后晚期因室性心律失常而猝死。
对于右心室流出道狭窄严重且肺动脉远端严重发育不良的患者，或者是对于肺动脉缺失伴有较大的体肺侧支的患者，以及婴儿冠状动脉畸形难以施行右心室流出道补片扩大，这些情况都比较严重，需要重视，心室矫治者应先做姑息手术，其目的是建立体-肺动脉分流，增加肺动脉血流，一旦等待肺动脉发育改善后做二期根治术。延长呼吸机辅助时间，纠正缺氧，强心利尿等。
