2023-07-18 15:46:19
概述
心脏能够泵血到全身供人体所需，是因为心肌的电活动所致心脏有效的收缩和舒张，这种电活动的传导时限延长或传导中断则称之为房室传导阻滞。根据房室传导阻滞严重程度可分为：Ⅰ°，Ⅱ°和Ⅲ°房室传导阻滞。
病因
Ⅰ°房室传导阻滞是最轻的房室传导阻滞，一般不会出现异常症状和血流动力改变，也不会有生命危险。正常人群迷走神经兴奋性增高时就会出现Ⅰ°房室传导阻滞;某些药物的副作用也会导致Ⅰ°房室传导阻滞，如：美托洛尔、地高心、奎尼丁和某些交感神经阻滞剂;器质性心脏病，如：急性下壁心肌梗死、病毒性心肌炎等。
心电图表现
Ⅰ°房室传导阻滞的心电图特点为：窦性P波之后均能下传心室，QRS-T波群形态、时限均无变化;P-R间期时限大于0.20秒(成人);小儿(14岁以下)P-R间期时限大于0.18秒;心脏节律和频率没有变化，P-R间期较先前增加0.04s以上，但在正常范围内。
治疗原则
如果正常人出现房室传导阻滞，且并没有明显的症状，且有心率减慢或血压降低等体征，只是表现出心电图的异常，因此，正常人出现此心电图可视为正常，无须治疗。如既往有原发心脏疾病，则应以积极治疗原发心脏疾病为主，以防止演变为Ⅱ°甚至Ⅲ°房室传导阻滞而危险生命。如果因药物而引起Ⅰ°房室传导阻滞则需要适度调整用量或停止用药，并且严密监测心电图和心率、心律变化，以防心率进行性减慢出现危险。
以上是关于Ⅰ°房室传导阻滞的病因、临床表现、心电图特点和治疗原则。可以看出，如果没有用药史，或者器质性心脏病，Ⅰ°房室传导阻滞则不需要治疗，主要治疗还以原发病为主。如果心电图查出有Ⅰ°房室传导阻滞，无需担心，可以继续严密动态观察心电图和脉搏变化，看是否有脉率降低等。